[用药4-5 个月;或者用药12 个月，用药12 个月的方案是1HS/11HP(或E)]。
(a)：2SHRZ/2H 2R2(用药4 个月)
(b)：3H 2R2Z2/2H2R2(用药5 个月)
▲(c)：1HS/11HP(或E)(用药12 个月)
(3)复治方案(用药6 个月或8 个月)
(a)初始化疗未按要求进行规则治疗——用药6 个月复治：2S(E)HRZ/4HR，如6
个月疗程结束，痰菌仍未转阴，巩固期可延长2 个月。
(b)初始规则治疗，但仍失败者——用药8 个月复治：2S3H3Z3E3/6H3R3E3。
(c)慢性排菌者——联用卡那霉素、丙硫异烟胺、卷曲霉素、氟喹诺酮类等(卡丙卷氟)
3.对症治疗
(1)结核病的毒性症状
①通常在有效治疗1 周内消失，不必特殊处理
②毒性症状严重者，在有效抗结核基础上，可加用糖皮质激素治疗(减轻炎症及过敏反应，减少纤维组织形成及胸膜粘连)，疗程一般6-8 周。
▲③加用糖皮质激素对已形成的胸膜粘连无作用;
(2)咯血
①少量咯血可以对症治疗为主;年老体弱、肾功不全者慎用强镇咳剂。
②中等或大量咯血应严格卧床休息;可应用垂体后叶素(静注或静滴)
③大咯血不止，可经纤支镜发现出血部位，用去甲肾上腺素局部滴入。
(3)手术治疗
①适应证(了解即可)
直径大于3cm 的结核球
复治的单侧纤维厚壁空洞
单侧的损毁肺伴支气管扩张
②禁忌症(了解即可)
支气管黏膜活动性结核病变(本版书无此知识点)
★4.抗结核病药合理应用
▲结核药物治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程
早期——对确诊的结核患者及早用药
联合——联合应用2 种以上药物
适量——发挥最大疗效，而产生最小毒副作用的药量,根据不同病情和不同个体确定不同给药剂量。
规律——不可随意更改方案或间断用药
全程——完成全程治疗，满足连续用药的时间。短程化疗通常为6~9 个月(07 年考过)
①全程督导用药 医学全在线www.med126.com
②提倡联合用药：减少耐药性、提高治愈率，降低复发率
③提倡短程疗法(短程化疗疗效好，6 个月后痰菌可全部转为阴性;远期随访复发率和2 年疗程相仿;用药量小，毒副反应轻)
④链霉素和对氨基水杨酸毒性较强，剂量不宜加大;异烟肼、利福平、吡嗪酰胺可加大剂量。
⑤初治失败对以往未用利福平和乙胺丁醇者，最好以两药与异烟肼联合进行复治，疗程须l8-24 个月
⑥警惕利福平和异烟肼所致的肝肾损害
⑦为提高血浆药物峰浓度，异烟肼、利福平、利福喷汀、氟喹诺酮类药适宜顿服
