执业中药师《答疑周刊》2016年第19期
问题索引:
1.【问题】中医学的基本特点。
2.【问题】“同病异治”和“异病同治”的理解。
3.【问题】关于“症”“证”“病”的理解。
具体解答:
1.【问题】中医学的基本特点。
(1)中医学的基本特点是整体观念和辨证论治
(2)整体观念的内容是:人体是一个有机整体;人与自然环境的统一性;人与社会环境的统一性。人体以五脏为中心;五脏的主宰是心。
(3)辨证论治的“证”“症”“病”:
症:患者自身的异常感觉;病:医生给疾病的一个定性;证:一般涉及八纲、五脏六腑、气血津液等内容。
比如:感冒是病,医生说你得了感冒;风寒犯肺涉及寒、肺,故为证;津亏涉及津液,故也为证;鼻痒喷嚏,或者恶寒发热等为症状的症。
还有两个特殊的为:眩晕和咳嗽,比较有争议,也可以是病,也可以是症。
(4)同病异治是指:同一种疾病,因为处于不同的发展阶段,表现的证不同,故治法也不同。比如:同为感冒的这一种疾病,分为:风寒感冒和风热感冒,因此需要分别选用疏散风寒和疏散风热的治法进行治疗。
异病同治是指:疾病不相同,但是却出现了相同的病机,故采用的治法是一样的。比如:胃下垂和子宫下垂的疾病不同,但是病机均为气陷证,所以采用的方剂治疗是一样的,均可采用补中益气丸。
2.“同病异治”和“异病同治”的理解。
不同的疾病,由于出现了相同的病机,其治法应采用
A.辨病论治
B.辨证论治
C.同病异治
D.异病同治
E.通因通用
【正确答案】D
【答案解析】“异病同治”是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。以感冒为例,由于发病的季节不同,可以分为风寒感冒和风热感冒,针对的治法分别是疏散风寒和疏散风热。故本题答案选D.
3.【问题】关于“症”“证”“病”的理解。
属于“症”的是
A.津亏
B.风疹
C.恶寒
D.痹症
E.结石
【正确答案】C
【答案解析】症,指疾病的外在表现,即症状。疾病,是机体在一定情况下对于外界有害因素作用的一种反应,具有特定的症状和体征,答案中其它选项,都属于中医证的范畴。简答的记忆技巧是:“症、证、病”的区别:
(1)比较三者范围的大小
①病:完整的全过程;②症:某一阶段;③证:个别现象。
(2)一般规律
①病:患者对疾病最后的性质定位;
②证:一般涉及八纲(阴阳,表里,寒热,虚实)、五脏六腑、六yin、气血津液等;
③症:患者自身感受到的异常感觉医学.全.在.线.提供. www.med126.com。
(3)各自举例
②证:风寒犯肺、湿热、肝郁、瘀血、暑湿、津亏;
③症:鼻痒喷嚏、恶寒发热、嗳气;
(4)特殊情况
咳嗽、眩晕、头痛等属于特殊情况,既属于疾病的“病”,又属于症状的“症”。
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