2016年执业中药师《中药药理学》章节整理(3)

第三章 清热药

第一节 概述

　　清热药的主要药理作用：

　　①抗炎

　　②抗病原微生物 以清热解毒、清热燥湿作用较强。具有较强抗菌活性的药：黄连、黄柏、三颗针(含小檗碱);黄芩(黄芩素);金银花(绿原酸、异绿原酸);秦皮(秦皮已素);苦参、山豆根(苦参碱);连翘(连翘酯苷);板蓝根、青黛(色胺酮)、鱼腥草(癸酰已醛)

　　③抗细菌内毒素：金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄芩。

　　④解热 可能与抑制：1花生四烯酸代谢2内生致热原生成3下丘脑体温调节中枢热敏神经元活动。

　　⑤提高免疫功能。

　　⑥抗肿瘤

　　⑦其他：一些清热药具有抑制血小板聚集、抗凝血作用：赤芍抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液流变性;牛黄抑制血小板聚集、并有活化纤溶作用;穿心莲抑制血小板聚集作用。

第二节 黄芩

　　化学成分黄酮类(黄芩苷)

　　①抗炎

　　②抗病原微生物(抗内毒素)

　　③解热

　　④保肝利胆

　　⑤镇静

　　⑥对免疫功能的影响：1、具有抗免疫反应作用，尤其对1型变态反应(过敏反应)作用显著----作用为黄芩苷、黄芩素及黄酮类化合物;2、提高机体免疫功能。黄芩苷及黄芩苷元能抑制免疫缺陷病毒(HIV)及免疫缺陷病毒逆转录酶的活性，黄芩苷元强于黄芩苷。

　　⑦止血。

　　现代应用：上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎

第三节 黄连

　　有效成分小檗碱

　　①抗炎

　　②抗病原微生物 机制：破坏细菌结构，抑制细菌糖代谢，抑制细菌核酸及蛋白质合成

　　③抗溃疡

　　④抗细菌毒素

　　⑤抗腹泻

　　⑥抗肿瘤

　　⑦解热

　　⑧降血糖

　　⑨镇静、催眠

　　其他：抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集

　　现代应用：①感染病疾病：急性菌痢、急性肠炎、霍乱、肠伤寒。

　　②心脑血管性疾病医学.全.在.线.提供. www.med126.com

　　③糖尿病

　　④烧伤

　　⑤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎。

第四节 苦参

　　主要成分为生物碱(苦参碱)和黄酮类

　　①抗炎

　　②抗病原微生物

　　③抗过敏

　　④抗肿瘤

　　⑤解热

　　⑥止泻

　　现代应用：①急慢性肠炎

　　②滴虫性阴道炎

　　③皮肤病

　　④心律失常

　　⑤肿瘤

　　⑥肝病

第五节 牡丹皮

　　主要成分丹皮酚。

　　①抗炎

　　②抗菌

　　③抗过敏

　　④免疫调节

　　⑤对中枢神经作用：抑制1镇静催眠抗惊厥2对心脑血管作用抑制：1抑制血小板聚集2改善血液流变学3抗心肌缺血4抗脑缺血5抗动脉粥样硬化

　　现代：①皮肤病

　　②原发性血小板减少性紫癜

　　③原发性高压血

　　④妇科病等。

[1] [2] [3] 下一页