2016年执业中药师《中药药理学》章节整理(5)

第五章 祛风湿药

　　药理作用：

　　①抗炎。秦艽、五加皮、雷公藤抗炎作用与兴奋垂体---肾上腺皮质系统功能有关。粉防已是一种非类固醇激素的抗炎药，具有拮抗钙和钙调素作用。

　　②镇静

　　③抑制免疫功能。

第一节 秦艽

　　有效成分为秦艽碱甲(龙胆碱)等生物碱。

　　药理作用：①抗炎

　　②解热镇痛、镇静

　　③抗过敏

　　④抗菌

　　⑤保肝利胆

　　⑥利尿

　　现代应用：①风湿性关节炎和类风湿性关节炎

　　②流行性脑脊髓炎

　　③肩关节周围炎

　　④小儿急性黄疸型传染性肝炎

　　不良反应：秦艽碱甲口服治疗风湿性关节炎，病人可出现恶心、呕吐、心悸、心率减慢等反应。

第二节 独活

　　有效成分为香豆素和挥发油。

　　①抗炎

　　②镇痛、镇静

　　③抑制血小板聚集和抗血栓形成。

　　现代应用：

　　①风湿性关节炎

　　②坐骨神经痛和三叉神经痛

　　③腰椎间盘突出症及腰椎骨质疏松症

　　④慢性支气管炎

　　⑤银屑病

　　不良反应：独活中香豆素类化合物为“光活性物质”，进入机体后受到日光或紫外线照射，可使受照射处皮肤发生日光性皮炎，发生红肿，色素增加，表皮增厚。

第三节 防已

　　主要成分为粉防已碱。

　　1、抗炎

　　2、解热镇静

　　3、免疫抑制

　　4、抗过敏

　　现代应用：

　　①高血压病

　　②心绞痛

　　③矽肺

　　④神经性疼痛

　　⑤慢性肝病及肝纤维化。

　　5.不良反应

　　粉防己碱

　　治疗量无不良反应;大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死医学.全.在.线.提供. www.med126.com。

第四节 五加皮

　　①抗炎

　　②镇静镇痛

　　③抑制免疫功能

　　④抗镉致突变作用及抗应激作用

　　⑤促进核酸合成

　　⑥性激素样作用。

　　现代应用：

　　①风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性关节炎

　　②关节痛

　　③小儿行迟

　　④浮肿

第五节 雷公藤

　　雷公藤内酯，雷公藤多苷

　　①抑制免疫功能

　　②抗炎

　　其抗炎的机制与抑制炎症介质的产生和释放有关，并通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，促进肾上腺皮质激素释放。

　　③对血管和血液系统作用：通过多种机制调控血管的新生过程。

　　④杀虫抗菌 能杀虫、蛆、蝇、蚕等，对真菌抑制作用最强。

　　⑤抗生育

　　现代应用：

　　①类风湿性关节炎和强直性脊柱炎

　　②肾小球肾炎和肾病综合征

　　③结缔组织病

　　④银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜。

　　⑤慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎。

　　不良反应：毒性大，对机体多个器官和系统均呈现毒副作用。

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