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2017年执业药师《中药学》考试复习讲义:第十章
来源:本站原创 更新:2017/4/18 字体:

 
  海金沙
 
  【性味】甘,寒。
 
  【功效】利尿通淋,止痛。
 
  【主治病证】①热淋,血淋,砂淋,石淋,膏淋。②水肿。
 
  【用量用法】59g,包煎。
 
  瞿麦
 
  【来源】石竹科植物瞿麦或石竹的干燥地上部分。
 
  【性味】苦,寒。
 
  【功效】利尿通淋,破血通经。
 
  【主治病证】①热淋,血淋,砂淋,石淋。②瘀血经闭。
 
  【用量】5-9g。
 
  扁蓄
 
  【性味】苦,微寒。
 
  【功效】利尿通淋,杀虫止痒。
 
  【主治病证】①热淋,血淋。②皮肤湿疹,阴痒
 
  【用量用法】9-15g。外用适量。
 
  【使用注意】本品能缓泻,故脾虚便溏者不宜服。
 
  地肤子利尿通淋,祛风止痒
 
  灯心草利尿通淋,清心除烦
 
  冬葵子利水通淋,下乳,润肠通便
 
  广金钱草清热除湿,利尿通淋
 
  连线草利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿
 
  小结
 
  功效相似药比较:
 
  茯苓、薏苡仁,同属甘淡渗利兼补虚之品,均能利水渗湿、健脾,主治水肿、小便不利及脾虚诸证。其中,茯苓性平,药力较强,凡水湿停滞及脾虚诸证无论寒热咸宜。薏苡仁则生用微寒,利水力虽不及茯苓,但兼清热,凡水湿停滞轻证或兼热者宜用;炒用寒性减而长于健脾止泻,治脾虚泄泻多用。此外,茯苓又能宁心安神,治心脾两虚水气凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清热除痹、排脓,治湿热痹痛或湿痹拘挛、肺痈、肠痈。
 
  茯苓、猪苓、泽泻甘淡而善利水渗湿,治小便不利、水肿、痰饮、泄泻等水湿内停证。
 
  不同:茯苓、猪苓性平,无论寒热咸宜;泽泻性寒,水湿内停兼热者尤佳。此外,茯苓又能健脾、安神;猪苓专攻渗利而力强;泽泻兼泄热,治相火妄动。
 
  车前子、滑石甘淡性寒,清热利尿通淋,主治湿热淋痛、小便不利,水肿兼热及暑湿泄泻。
 
  不同:车前子长于渗湿止泻,尤善清肝明目、清肺化痰。滑石长于清解暑热,又能祛湿敛疮。此外,车前子配补肝肾药,还治肝肾亏虚目暗不明。
 
  木通、通草、冬葵子均能利尿通淋、下乳,治湿热淋痛、水肿及乳汁不下。
 
  不同:木通苦寒泄降,清心火力强,并能通血脉,治湿热痹痛;通草甘淡微寒,利尿作用较木通缓,冬葵子甘寒滑利,兼润肠通便。此外,木通为通经下乳,通草为通气下乳。
 
  通草、灯心草均甘淡微寒,善清热利尿而通淋,治淋证涩痛。不同的是通草药力较强,又治湿温及水肿尿少;兼通气下乳,治乳汁不下;灯心草力缓,兼清心火,治口疮及心烦失眠。
 
  金钱草、海金砂、石苇均能利水通淋,治淋证涩痛。不同:金钱草治结石之要药;兼解毒消肿;海金砂利水消肿;石苇兼清肺止咳、凉血止血医学全.在.线.提供. www.med126.com
 
  地肤子、扁蓄、瞿麦、萆:利水通淋,淋证涩痛
 
  茵陈、金钱草:清热利湿退黄,为治湿热黄疸之要药。
 
  不同:茵陈味苦,又治寒湿黄疸,兼治湿疹、湿疮;金钱草甘淡,善利水通淋、排石,兼解毒消肿,治肝胆结石、砂淋、石淋、热淋、热毒疮肿、毒蛇咬伤。
 
  金钱草、广金钱草、连线草,均能利尿通淋、除湿退黄,为治砂淋、石淋、热淋、黄疸所常用。然而,金钱草甘淡渗利,并治肝胆结石,又解毒消肿。广金钱草甘淡渗利,性凉,不具他功。连线草辛散苦泄,性微寒,又清热解毒、散瘀消肿,治疮肿与跌打损伤。
 
  例题:
 
  1、木通具有的功效是
 
  A.清热利水,通气下乳 B.利水通淋,清肺止咳
 
  C.利水通淋,除湿退黄 D.利水通淋,清肝明目
 
  E.利水通淋,泄热,通经下乳
 
  答案:E
 
  2、为治砂淋、石淋之要药的是
 
  A、金钱草 B、海金沙 C、灯心草 D、瞿麦 E、石苇
 
  答案:A
 
  A、风湿痹痛 B、肺痈肠痈
 
  C、心悸失眠 D、湿热黄疸 E、肝热目赤
 
  3、败草、薏苡仁均可用治
 
  4、薏苡仁、加皮均可用治
 
  答案:B,A

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