三、多项选择题

　　1、下列关于异烟肼的正确叙述有

　　A、对结核分枝杆菌选择性高，作用强

　　B、对繁殖期和静止期结核杆菌均有作用

　　C、对细胞内的结核杆菌无作用

　　D、单用易产生耐药性

　　E、抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 异烟肼对结核分枝杆菌选择性高，作用强，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，在试管内0.025～0.05mg/L的浓度均可抑菌，较高浓度10mg/L对繁殖期细菌有杀菌作用。对静止期的结核杆菌，提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用。对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。　单用易产生耐药性，抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成，对其他的细菌无效;

　　异烟肼选择性作用于结核杆菌，具有强大的抗结核杆菌的作用，对细胞内、外的结核杆菌均有效。所以C是错误的，此题选ABDE。

　　2、抗结核病一线药有

　　A、对氨基水杨酸

　　B、卡那霉素

　　C、异烟肼

　　D、利福平

　　E、乙胺丁醇

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。

　　3、异烟肼的作用特点是

　　A、疗效高

　　B、对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用

　　C、对细胞内外结核杆菌均有作用

　　D、单用不易产生耐药性

　　E、单用适用于各型结核病的预防

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 异烟肼在结核分枝杆菌的酶系统发挥作用。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性强，故对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。异烟肼单用适用于各型结核病的预防。

　　4、下列药物中会发生光敏反应的有

　　A、灰黄霉素

　　B、胺碘酮

　　C、司帕沙星

　　D、多西环素

　　E、米诺环素

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 可发生光敏反应的抗菌药物：四环素类(多西、米诺、美他、地美)、氟喹诺酮类(司帕沙星)、林可霉素类(少见)、磺胺类、灰黄霉素、胺碘酮等。

　　5、下列用于深部真菌感染的治疗药物有

　　A、两性霉素B

　　B、特比奈芬

　　C、氟康唑

　　D、酮康唑

　　E、伊曲康唑

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用，为广谱抗真菌药。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染。如体股癣、手足癣、头癣。

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