2020年执业药师药学二模拟练习题（5)
一、最佳选择题
1、大环内酯类对下列哪类无效
A、军团菌
B、百日咳
C、支原体
D、衣原体
E、念珠菌
【正确答案】 E
【答案解析】 念珠菌属于真菌，大环内酯没有抗真菌的作用，所以此题选E。
2、红霉素在下列哪种组织中浓度较低
A、脑
B、肝
C、肺
D、胆汁
E、肾
【正确答案】 A
【答案解析】 大环内酯类药广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、胆汁中的药物浓度高于同期血浆药物浓度。
3、抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是
A、头孢孟多
B、头孢氨苄
C、氨曲南
D、拉氧头孢
E、头孢吡肟
【正确答案】 D
【答案解析】 氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢。抗菌谱和药理作用特点与第三代头孢菌素中头孢噻相似，对革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对β-内酰胺酶稳定。
4、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是
A、第一代头孢菌素
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
E、碳青霉烯类抗生素
【正确答案】 E
【答案解析】 碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。
5、与丙戊酸钠合用可能引发癫痫的β-内酰胺类药物是
A、拉氧头孢
B、氨曲南
C、头孢西丁
D、亚胺培南
E、青霉素
【正确答案】 D
【答案解析】 碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。
6、抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素相似的其他β-内酰胺类药物是
A、亚胺培南
B、氨曲南
C、氟氧头孢
D、拉氧头孢
E、头孢西丁
【正确答案】 E
【答案解析】 头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。
7、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
A、阿莫西林
B、亚胺培南
C、氨曲南
D、克拉维酸
E、替莫西林
【正确答案】 D
【答案解析】 β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。
8、克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可
A、减少阿莫西林的不良反应
B、扩大阿莫西林的抗菌谱
C、抑制β-内酰胺酶
D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌
E、提高阿莫西林的生物利用度
【正确答案】 C
【答案解析】 β―内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用，但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。故选C。
9、对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用
A、头孢氨苄
B、头孢噻吩
C、双氯西林
D、克拉维酸
E、氨曲南
【正确答案】 E
【答案解析】 头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。
10、为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是
A、克拉维酸
B、舒巴坦
C、他唑巴坦
D、西司他丁
E、苯甲酰氨基丙酸
【正确答案】 D
【答案解析】 亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。
西司他丁——肾脱氢肽酶酶抑制剂。
亚胺培南+西司他丁=泰能。
