正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)
答:16-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰
什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)
答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤
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一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分)
答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等
一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)
答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张
一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)
答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等
肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1分)
答:直接和间接叩诊
右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)
答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变
肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)
答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等
正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)
答:
胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)
答:呼吸音减弱
大片状肺炎时该部听诊有何异常?(1分)
答:肺泡呼吸音增强
心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)
答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)
答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)
答:高血压心脏病。
心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)
答:右心室增大
心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)
答:胸避过厚,
如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)
答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)
答:对
心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)
答:略
什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄
什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)
答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?(1分)
答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质