43.女,26岁。擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院,查体:血压8/5.3kPa,脉搏110次/分,体温37.8℃,面色苍白,唇干,色淡,腹胀,腹痛,触诊柔韧感,全腹肌紧张,压痛,以上腹部为甚,诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,则最可能的诊断是
A.左侧结肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.胃破裂
E.上段小肠破裂出血
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本题正确答案:B
44.54岁男性,上午在全麻下行食管癌切除吻合术,晚8点突然发热39℃,最可能的诊断为
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘
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本题正确答案:C
45.女性,19岁。左膝痛4个月,起病缓慢,无外伤史。检查:体温37.5℃,膝明显肿胀,大腿肌肉萎缩,关节屈伸受限,不能伸直,浮髌试验阳性;血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞40%;膝关节X线摄片示骨质疏松和软组织肿胀。应首先考虑为
A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节骨性关节炎
D.膝关节化脓性关节炎
E.膝关节外伤性关节炎
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本题正确答案:B
46.小脑幕切迹疝病人早期
A.同侧瞳孔散大
B.同侧瞳孔缩小
C.同侧瞳孔先散大后缩小
D.同侧瞳孔先缩小后散大
E.双侧瞳孔先缩小后散大
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本题正确答案:D
47.男性,26岁。搬家时腰扭伤,腰剧痛并向下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛串至足背,伴麻木,伸拇肌力减弱,无足下垂,大小便正常。最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎小关节滑膜嵌顿
D.腰椎横突骨折
E.臀中肌综合征
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本题正确答案:B
48.女性,56岁。主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊。检查:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A.乳房充血、水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
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本题正确答案:C
49.一女性患者56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻,心慌,抽搐等症状,但未在意,查:颜面潮红,实验室检查其血钙较低,则该患者可能患有
A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡状腺癌
D.甲状腺未分化癌
E.以上都不对
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本题正确答案:B
50.女性,45岁。经常头晕,头痛,有时猝倒,随后立即清醒,耳鸣,视力不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是
A.梅尼埃病
D.体位性眩晕
C.粘连性蛛网膜炎
D.椎动脉型颈椎病
E.脊髓肿瘤
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本题正确答案:D
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