145．男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150／90mmHg，尿蛋白（ )，红细胞0-1／HP，查眼底正常。拟诊应考虑
A．慢性肾炎
B．高血压病肾损害
C．隐匿性肾小球疾病
D．慢性肾盂肾炎
E．急进性肾炎
146．女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞O．008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0．036。患者可能的诊断为
A．急性失血性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．溶血性贫血
147．女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多：最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
D．急性白血病
C．过敏性紫癜
D．血小板减少性紫癜合并失血性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
148．女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺I度大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律，最可能的诊断是
A．风湿性心脏病
B．植物神经功能紊乱
C．甲状腺功能亢进症
D．功能性月经失调
E．特发性房颤
149．女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于
A．他巴唑
B．手术
C．131I放疗
D．阻滞剂
E．中止妊娠
150．男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤、大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常，可考虑为
A．肝昏迷
B．一氧化碳中毒昏迷
C．中暑
D．有机磷农药中毒
E．肺性脑病
151．女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是
A．右侧脑血栓
B．右侧面神经炎
C．三叉神经麻痹
D．左侧面神经炎_
E．动眼神经麻痹
152．女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑干出血
C．癫痫大发作
D．蛛网膜下腔出血
E．流行性脑脊髓膜炎
153．女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高．肝肾功能轻度异常，尿蛋白( )，下列检查更具诊断意义的是
A．血常规
B．血沉
C．肝胆B超
D．肾活检
E．抗核抗体，抗Sm抗体
154．男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是
A．躁狂抑郁症
B．精神分裂症
C．神经衰弱
D．焦虑症
E．癔症
A3型选择题(155～165题) 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。155．应考虑的情况是
A．诊断无误
B．肺内可能合并感染
C．合并肺外结核
D．同时患有其他发热性疾病
E．抗结核药相对不足
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。156．该患者需要进行的处置是
A．加用糖皮质激素
B．增加抗结核药物
C．进行其他疾病相关的检查
D．继续目前治疗不变
E．安宫牛黄丸每日一次口服
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。157．该患者用药20天后，感觉眩晕，应进行的处置是
A．停用雷米封
B．暂停雷米封、利福平
C．卧床休息，对症治疗
D．停链霉素
E．停乙胺丁醇
女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变 158．最可能的诊断是
A．心衰加重
D．感染性心内膜炎
C．肾衰
D．消化道溃疡
E．洋地黄中毒
女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159．最佳的治疗方案为
A．抗炎治疗
B．加大洋地黄用量
C．纠正肾功能异常
D．停洋地黄，用苯妥英钠
E．加用利尿剂
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160．其心脏体征支持
A．心力衰竭
B．心律失常
C．二尖瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161．可初步诊断为
A．胃癌
B．重症营养不良
C．先心病
D．风心病
E．冠心病
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162．慢性胃炎活动期判定根据是
A．粘膜糜烂
B．粘膜出血
C．粘膜中性粒细胞增多
D．粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E．粘膜有过形成
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163．临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
A．急诊钡透
B．剖腹探查
C．急诊胃镜检查
D．便隐血试验
E．吞线试验
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。164．最可能的诊断是
A．晕厥
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．心肌梗死
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。165．最可能的病变部位是
A．右侧脑干
B．右侧半球表面
C．右侧半球深部
D．左侧半球表面
E．左侧半球深部
