121. 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L(正常1.1-3.1)。最可能的诊断是
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
E.结核病
122. 一男性病人,25岁。近一周来中度发热,明显乏力,厌油腻食物。查体:肝大、有触痛,此病人还可能伴有的体征是
A.结膜充血
B.角膜Kayser-Fleischer环
C.巩膜黄染
D.结膜出血点
E.角膜溃疡
123. 女孩16个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力m级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前朋,瘫痪期,恢复期,后遗症期
124. 女,16岁,右下肢经常打软腿,有时跪倒,已12年,近1个月来右下肢无力加重。检查:右股四头肌稍有收缩,左侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力应为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
125. 男性,35岁,近一个月一直听到声音说"要抓他",为此非常害怕。并称:家中有窃听器、摄像机。还认为马路上有人跟踪他。你认为这种症状是
A.幻听
B.被害妄想
C.被控制妄想
D.幻觉妄想状态
E.关系妄想
A3/A4型题
答题说明
以下提供了若干个病例,每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息,在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 126--127题共用题干
孕3个月孕妇,突起下腹阵痛伴阴道流血,持续约12小时,出血不止,感到头晕,并晕倒,被家人送至医院,查体:BP:9/6KPa,脉搏118次/分,患者面色苍白,口唇色淡,妇科检查:外阴大量血迹,阴血性仍流血并有血块,宫颈口已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。
126. 最可能的诊断是
A.难免流产并导致休克
B.不全流产并导致休克
C.胎盘早剥并导致休克
D.前置胎盘并导致休克
E.以上都不是
127. 此时在处理休克的同时宜
A.清宫
B.静注保胎药
C.静注催产素
D.予以维生素K
E.无需特殊处理
※ 128--129题共用题干
28岁女性,结婚4年,3年前人工流产一次,术后腹痛发热1周,经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕,月经4-6天/28天,正常。
128. 最可能出现异常的辅助检查为
A.子宫输卵管碘油造影
B.子宫内膜活检
C.宫腔镜检查
D.性交后试验
E.基础体温
129. 最可能的诊断是
A.无排卵性不孕
B.输卵管性不孕
C.免疫性不孕
D.男性不孕
E.子宫性不孕
※ 130--132题共用题干
28岁已婚女性,主因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年,血糖控制不满意。
130. 体格检查最可能发现的是
A.阴道灰黄色泡沫样分泌物
B.阴道凝乳状,稠厚豆渣样白带
C.宫颈口脓性分泌物
D.阴道多处乳突样突起
E.宫颈口舌状鲜红色脱出物
131. 最适合的实验室检查为
A.宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B.取少许分泌物混于生理盐水中,寻找滴虫
C.阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D.查血常规
E.查尿常规
132. 除控制血糖外,最适合的治疗方案是
A.高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B.醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C.醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D.碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E.碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
※ 133--134题共用题干
25岁青年妇女,2个月来阴道少量间断出血淋漓不断。平时月经规则,经期5天。结婚1年,未避孕。
133. 在体格检查时,与阴道出血一致的发现可能是
A.高热
B.严重贫血貌
C.下腹部明显压痛
D.子宫增大
E.正常
134. 如果此病人诊为先兆流产,辅助检查最可能的发现是
A.尿妊免阳性
B.B超提示宫内妊娠
C.B超未见宫内妊娠证据
D.B超提示宫内有雪花状图像
E.多普勒下腹部检查听不到胎心
※ 135--136题共用题干
30岁,女性,3年前普查时发现子宫肌瘤,定期检查子宫肌瘤无明显增大,月经周期规则,量中等,平时采用安全期避孕,因停经42天就诊。
135. 其可能的诊断为
A.子宫肌瘤合并妊娠
B.子宫肌瘤肉瘤变
C.子宫腺肌瘤
D.卵巢早衰
E.肌瘤合并盆腔炎
136. 除盆腔检查外最常用的辅助检查方法为
A.B超检查
B.血HCG检查
C.诊断性刮宫
D.官腔镜检查
E.黄体酮试验
※ 137--138题共用题干
35岁已婚妇女,停经59天阴道少量出血,3天止,未就诊,现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。
137. 最可能的诊断是
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血
138. 最佳的处理方法是
A.检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法
B.立即清宫
C.静点催产素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手术剖宫取胎
※ 139--140题共用题干
36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及罗音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢浮肿(+)。
139. 最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
140. 以下哪项处理是不对的?
A.解痉,降压,镇静
B.强心,利尿,扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠