急性呼吸窘迫综合征
多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。
一、临床表现:
突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗。
呼吸深快、用力,伴明显的发绀,且不能用通常的吸氧疗法改善,亦不能用其他原发心肺疾病解释
二、实验室检查:
1.X线:早期轻度间质改变,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。
2.血气分析:氧合指数<200mmhg
三、诊断:
以往无心肺疾患史,有引起ARDS的基础疾患,经一段潜伏期,出现急性进行呼吸窘迫,呼吸加快>28次/分,明显缺氧表现,常用给氧方法不能缓解
x线符合ARDS表现 医.学全.在.线 www.med126.com
动脉血气显示明显的低氧血症和氧合功能异常,无低通气量的表现,氧合指数
四、治疗:
1.氧疗:高浓度给氧
2.机械通气
3.维持适当的液体平衡:血压稳定的前提下,轻度负平衡
4.积极治疗基础疾病