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国家临床执业医师资格考试历年考点纵览1
来源:医学全在线 更新:2007/3/21 字体:

第一篇  生理学 

第一章  细胞的基本功能 

    【考纲要求】 

    1.细胞膜的物质转运功能:①单纯扩散;②易化扩散;③主动转运;④出胞和入胞。 

    2.细胞的兴奋性和生物电现象:①静息电位和动作电位及其产生机制;②兴奋的引起:阈值、阈电位和峰电位的引起;③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。 

    3.骨骼肌的收缩功能;①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递;②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。 

    【考点纵览】 

    1.生命活动的基本特征:新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。 

    2.判定兴奋性高低的指标-阈值(阈强度):刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系,即阈值越高,兴奋性越低,反之兴奋性越高。 

    3.细胞膜的物质转运方式包括四种:单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义:①造成细胞内高K+,为许多代谢反应所必需;②防    止细胞水肿;③建立势能储备,供其他耗能过程利用。 

    4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差,主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后,在静息电位的基础上,细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生,下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。  医 学 全 在 线 www.med126.com

    5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导,而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。 

    6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程:运动神经纤维产生动作电位,其末梢释放Ach,与终板膜 N2受体结合,使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程,称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联,耦联的最重要物质是Ca2+。 

    【历年考题点津】 

    1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于 

      A.膜在安静时对K+通透性大 

      B.膜在兴奋时对Na+通透性增加 

      C. Na+、K+易化扩散的结果 

      D.细胞膜上Na+-K+泵的作用 

      E.细胞膜上ATP的作用 

    答案:D 

    2.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的通透性最大 

      A.Na+ 

      B. K+ 

      C. Cl- 

      D. Ca2+ 

      E. Mg2+ 

    答案:B 

    3.神经-肌肉接头处的化学递质是 

      A.肾上腺素 

      B.去甲肾上腺素 

      C.乙酰胆碱 

      D.5-羟色胺 

      E.γ-氨基丁酸 

    答案:C 

    4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度,则该神经纤维静息电位的绝对值和动作位的幅度将 

      A.均增大 

      B.均减小 

      C.前者增大后者减少 

      D.前者减少后者增大 

      E.前者减小后者不变 

    答案:B 

    5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于 

      A.单纯扩散 

      B.易化扩散 

      C.主动转运 

      D.出胞作用 

      E.入胞作用 

    答案:B 

    6.神经细胞动作电位的幅度接近于 

      A.钾平衡电位 

      B.钠平衡电位 

      C.静息电位绝对值与局部电位之和 

      D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差 

      E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和 

    答案:E 

    7.根据Nernst公式,K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中,改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 

      A. K+浓度 

      B. Cl-浓度 

      C.温度 

      D. pH 

      E.缺氧 

    答案:B 

    8.在神经纤维动作电位的去极相,通透性最大的离子是 

      A. Na+  医 学全在线 www.med126.com

      B. K+ 

      C. Cl- 

      D. Ca2+ 

      E. Mg2+ 

    答案:A 

    9.在神经骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是 

      A.腺苷酸环化酶 

      B. ATP酶 

      C.胆碱脂酶 

      D.单胺氧化酶 

      E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶 

    答案:C 

10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是 

      A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜 

      B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜 

      C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流 

      D.膜上载体和通道蛋白的共同作用 

      E.膜上Na+  -K+ 依赖式ATP酶的活动 

    答案:E 

    11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+  - K+ 泵活动时,可使细胞的 

      A.静息电位增大,动作电位幅度减小 

      B.静息电位减小,动作电位幅度增大 

      C.静息电位增大,动作电位幅度增大 

      D.静息电位减小,动作电位幅度减小 

      E.静息电位和动作电位幅度均不变 

    答案:D 

    【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。

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