试题 11
简要病史：女性，22岁，颜面水肿3天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
评分要点：（12分)
一、问诊内容：10分
（一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：5分
（1)颜面部水肿发生时间？有无加重？加重的时间？（1分)
（2)下肢或全身有无水肿？（1分)
（3)有无少尿、无尿或血尿等？（1分)
（4)发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现？（1分)
（5)饮食、睡眠、二便。（1分)
2.诊疗经过：1分
（1)是否到医院就诊？作过哪些检查？结果如何？（0.5分)
（2)用过何种药物及其他治疗？效果如何？（0.5分)
3.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴？有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛？有无神疲乏力？（1分)医.学.全.在.线.www.med126.com
（二)相关病史：2分
1.药物过敏史；（1分)
2.有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（1分)
二、问诊技巧：2分
（一)条理性好、能抓住重点；（1分)
（二)围绕主诉询问；（0.5分)
（三)问诊语言恰当。（0.5分)
试题 12
简要病史：男性，19岁，眼睑浮肿，尿血2天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
评分要点：（12分)
一、问诊内容：10分
（一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：6分
（1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分)
（2)了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；（2分)
（3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状？（1分)
（4)饮食、二便、睡眠情况。（1分)
2.结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分)
3.诊疗过程：1分
（1)是否到医院诊治？是否作过血常规、尿常规等相应检查？（0.5分)
（2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（0.5分)
（二)相关病史：2分
1.与该病有关的其它病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；（1分)
2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。（1分)
二、问诊技巧：2分
（一)条理性好，能抓住重点；（1分)
（二)围绕病情询问；（0.5分)
（三)问诊语言恰当。（0.5分)
