题 库 网 校 微 信 搜 索
执业医师
资讯
考试报名 准 考 证 技能查分
笔试查分 成 绩 单 证书领取
专业
临床医师 口腔医师 中医医师
临床助理 口腔助理 中医助理
公卫医师 中西医医师 乡镇助理
公卫助理 中西医助理 考试试题
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 执业医师 > 助理医师 > 综合辅导 > 正文
执业助理医师考试《内科学》辅导:慢性肺源性心脏病
来源:医学全在线 更新:2007/4/20 字体:
病因

  慢性支气管、肺疾病;严重的胸廓畸形;肺血管疾病;其他

  发病机制和病理

  一、肺动脉高压

  1、肺血管功能性改变:肺血管收缩和支气管扩张

  2、肺血管器质性病变:肺血管构型重建血液粘稠度增加和血容量增多。

  二、右心功能改变:右心后负荷增加,右室后壁张力增加,心肌耗氧量增加;心肌供氧减少;右心室肥大,扩大。

  三、其它重要器官损害:脑、肝、肾、胃肠、内分泌、血液等。

  临床表现

  一、代偿期

  症状:肺胸基础疾病症状,如咳嗽,咳痰、气促、活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降。

  体征:除肺胸疾病体征外,尚可见肺动脉高压和右心室扩大的体征,如P2>A2,三尖瓣出现收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强。

  二、失代偿期

  1、呼吸衰竭

  症状:呼吸困难加重,夜间为甚,头痛失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚、谵忘等肺性脑病表现。

  体征:明显发绀,球结膜充血、水肿、腱反射减弱消失,出现病理反射,周围血管扩张。

  2、右心功能衰竭症状

  症状:除肺胸疾病体征外,可见心悸、食欲不振、腹胀、恶心。

  体征:发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快,可有心律失常,剑下收缩期杂音,甚至收缩期杂音。肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,可有腹腔积液。

[1] [2] [3] 下一页

相关文章
2011年医师资格考试毕业专业栏填写问题
2010年执业助理医师考试辅导《答疑周刊》第
2011年上海市口腔执业医师考试网上报名时间
2011中西医结合执业助理医师考试大纲―中药
2011年贵州省临床执业医师报名网址
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
医师首页
医学论坛
返回顶部