23．★入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理
A.第1天补液量:50～90（ml/kg),液体种类:2/3含钠液,累积损失补:40～50（ml/kg)
B.第1天补液量:90～120（ml/kg),液体种类:1/3含钠液,累积损失补:50～60ml/kg)
C.第1天补液量:120～150（ml/kg),液体种类:2/3含钠液,累积损失补:50～1（ml/kg)
D.第1天补液量:150～180（ml/kg),液体种类:1/2含钠液,累积损失补:100～120ml/kg)
E.第1天补液量:180～200（ml/kg),液体种类:1/2含钠液,累积损失补:120～150（ml/kg)
本题正确答案：C
题解：根据年龄（8个月)，饮水少，尿少，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠125mmol/L，判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120～150 ml/kg，溶液种类应选2/3张含钠液。累计损失量中度脱水为50～100 ml/kg，先按2/3量给予。
24．★治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3％
C.排尿即可补钾
D.按每日7～9mmol/kg补充
E.一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长
本题正确答案：D
题解：补钾原则为见尿补钾，一般患儿按每日3～4mmol/kg补允，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg。轻度脱水可分次口服；重度脱水可静脉缓慢点滴，勿静脉注射。静滴浓度不得超过0.3%。补钾一般持续4～6天，严重缺钾适当延长。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(25~27题共用备选答案)
A.等张含钠液
B.1／2张含钠液
C.2／3张含钠液
D.1／3张含钠液
E.1／4张含钠液
25．★高渗性脱水，第1日应输：
本题正确答案：D
题解：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
26．★低渗性脱水，第1日应输：
本题正确答案：C
题解：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处
27．★等渗性脱水，第1日应输：
本题正确答案：B
题解：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
(28~29题共用备选答案)
A.5%～10% B.10%～15%
C.15%～25% D.25%～40%
E.40%以上
28．★轻度营养不良体重低于正常均值 ：
本题正确答案：C
题解：轻度营养不良体重低于正常均值15%～25%；中度营养不良体重低于正常均值25%～40%；重度营养不良体重低于正常均值40%以上。
29．★重度营养不良体重低于正常均值：
本题正确答案：E
题解：轻度营养不良体重低于正常均值15%～25%；中度营养不良体重低于正常均值25%～40%；重度营养不良体重低于正常均值40%以上。
(30~31题共用备选答案)
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低糖血症
D.低钙血症
E.低镁血症
30．★久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为：
本题正确答案：D
题解：低血钾：血钾＜3.5mmol/L，主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图出现U波，呼吸肌麻痹而危及生命。久泻或佝偻病的患儿血清钙较低，在脱水和酸中毒时，由于血浓缩和离子钙增加，可不出现低钙症状，输液后由于血钙被稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低、离子钙减少，易出现手足搐搦或惊厥。用钙剂治疗无效时，应想到低镁的可能。
31．★久泻或营养不良患儿输液后，出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为：
本题正确答案：A 医学全在线www.med126.com
题解：低血钾：血钾＜3.5mmol/L，主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图出现U波，呼吸肌麻痹而危及生命。久泻或佝偻病的患儿血清钙较低，在脱水和酸中毒时，由于血浓缩和离子钙增加，可不出现低钙症状，输液后由于血钙被稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低、离子钙减少，易出现手足搐搦或惊厥。用钙剂治疗无效时，应想到低镁的可能。
(32~34题共用备选答案)
A.腹壁皮下脂肪
B.腹壁皮下脂肪0.8～0.4cm
C.腹壁皮下脂肪<0.4cm
D.腹壁皮下脂肪消失
E.腹壁皮下脂肪<1.5cm
32．★营养不良I度 ：
本题正确答案：B
题解：营养不良Ⅱ度时腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4 cm 以下；营养不良Ⅲ度时，腹壁皮下脂肪完全消失，四肢、面部皮下脂肪完全消失，皮肤弹性消失，呈老人样。
33．★营养不Ⅱ度 ：
本题正确答案：C
题解：营养不良Ⅱ度时腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4 cm 以下；营养不良Ⅲ度时，腹壁皮下脂肪完全消失，四肢、面部皮下脂肪完全消失，皮肤弹性消失，呈老人样。
34．★营养不良Ⅲ度 ：
本题正确答案：D
题解：营养不良Ⅱ度时腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4 cm 以下；营养不良Ⅲ度时，腹壁皮下脂肪完全消失，四肢、面部皮下脂肪完全消失，皮肤弹性消失，呈老人样。
