18．★★★病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
答案：B 题解：最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
19．★★★确诊急性骨髓炎后须立即
A.抗感染
B.支持治疗
C.手术
D.肢体制动
E.物理降温
答案：A 题解：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24～48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万～1200万 U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果较好，成人每日2.4～2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1～2周才停药。 20．★★★在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是
A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药
D.局部固定防止病理骨折
E.联合使用大量抗生素
答案：A 题解：骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒败血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，医学全.在线网.站.提供.每日连续滴入1500ml～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(21~24题共用备选答案)
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
21．★局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于： 答案：E
22．★骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于： 答案：D
23．★Codman三角见于：本题正确答案：B
24．★X线片上的“日光放射”征象见于： 答案：B
