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2007年执业医师考试笔试试题答案及解析:妇产科
来源:医学全在线 更新:2007/9/11 字体:

 

(91~92题共用备选答案)
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎

91.★★★妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 :

本题正确答案:B

92.★★★白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 :

本题正确答案:A

题解:念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中,但在环境条件适宜时才迅速繁殖,引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为 5 .2~6. 6的环境中生长繁殖。在 pH为 5. 0以下或 7 .5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味。

(93~94题共用备选答案)
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎

93.★停经2个月,阴道少许出血,伴腹痛,子宫无明显增大,可能的诊断是 :

本题正确答案:D

94.★停经2个月,阴道出血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动,应诊断为 :

本题正确答案:E

题解:短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。

(95~96题共用备选答案)
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入

95.★★★第三产程中,子宫不协调性收缩可造成 :

本题正确答案:D

96.★★★胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成 :

本题正确答案:C

题解:影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

(97~98题共用备选答案)
A.正常
B.炎症
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌症

97.★★★宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅱ级,应考虑为 :

本题正确答案:B

98.★★★宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅳ级,应考虑为 :

本题正确答案:C

题解:阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级:正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂:炎症。细胞核增大,核染色质较粗,但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级:可疑癌。主要是核异质,表现为核大深染,核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。细胞有恶性特征,但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级:癌。具有典型的多量癌细胞。

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