四、A3型题（病例组型最佳选择题)
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答 题 说 明 |
.（26—28题共用题干)
18岁男性。上呼吸道感染后2周，出现颜面浮肿，肉眼血尿来院就诊。体检：血压18/12.5kPa(135/94mmHg)，尿常规：蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞5—10/HP。医学.全在线www.med126.com
26．此时对诊断帮助最小的检查是
A 抗链球菌溶血素“O”滴度测定
B 咽拭子培养
C 血清补体成分C３测定
D 肾功能测定
*E 以上都不是
27．检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断最有价值的检查是
A 双肾B超探测
B 腹部X线平片
C 排泄性尿路造影
D 尿红细胞形态检查
*E 肾活检术
28．急性链球菌感染后肾炎被证实，除给予休息、饮食指导，降压等处理外，还需：
A 口服泼尼松
B 使用细胞毒类药物
C 清除感染灶
D 透析治疗
*E 以上都不是
（29—31题共用题干)
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
A 穿孔性阑尾炎
B 胃十二指肠溃疡穿孔
C 绞窄性肠梗阻
D 急性胰腺炎
*E 急性盆腔炎
30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
A 无色清亮液体
*B 棕褐色液体
C 胆汁样液体
D 脓性液体
E 血性液体
31．治疗方针应是
A 胃肠减压，密切观察病情变化
B 中药与针刺
C 补液抗炎
*D 紧急手术
E 纠正休克后手术
（32—34题共用题干)
15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。
32．此时对诊断帮助最小的检查是医学全在线www.med126.com
A CT
*B 颌下腺造影
C B超
D 磁共振
E 肿物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是
A 颌下腺囊肿
B 囊性淋巴管瘤
C 潜炎型舌下腺囊肿
*D 口底皮样囊肿
E 甲状舌管囊肿
34．对该例患者的治疗应采取
A 完整摘除囊肿
B 摘除颌下腺及囊肿
C 摘除囊肿及部分舌骨
D 摘除颌下腺
*E 摘除舌下腺
（35—37题共用题干)
某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L)结果如下：
n1=11
S1=0.4218
n2=13
S2=0.4220
35．欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行
A 四格表资料 检验
*B 成组设计t检验
C 成组设计u检验
D 配对设计t检验
E 配对设计 检验
36．其检验假设H0为
37．经假设检验得p<0.001，可认为
*A 两组平均水平相差非常显著
B 两组平均水平无差别
C 两总体平均水平差别有统计学意义
D 两样本来自同一总体
E 两组平均水平不能比较
