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泼尼松
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中西药分类 西药
作用分类 激素及影响内分泌的药物\肾上腺皮质激素类药物
英文名 Prednisone
汉语拼音
别名 强的松,去氢可的松
药物组成
性状 常用其醋酸酯,为白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭。
功效
主治 主要用于各种严重危急的细菌性感染性疾病、严重变态反应性疾病、肾上腺皮质功能低减、自身免疫性疾病、器官移植的排斥反应、休克、急性白血病、恶性淋巴病等、重症肌无力、某些肝脏疾病、某些眼科疾病和严重的皮肤病等。还可用于某些疾病的辅助诊断。
用途
方解
药理作用 该药具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织增生,降低毛细血管和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放;本品还能促进蛋白质分解而转变为糖,减少葡萄糖的利用,因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿;能增加胃液分泌,增进食欲;对严重中毒性感染,当本品与抗生素配伍应用时,能有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解的作用;其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,故较常用。
体内过程 口服吸收快,且几乎完全。血浆中主要与蛋白质形成可逆性结合,部分是与皮质激素结合球蛋白结合,部分与白蛋白结合。在肝脏代谢为活性产物——泼尼松龙,也可经肾等组织代谢,大多代谢为非活性物。口服后,作用达峰时间1-2小时,作用时效1.2-1.5日,血浆t1/2约为3.4-3.8小时,组织t1/2约为18-36小时。
剂型 片剂
规格 泼尼松:片剂:5mg。醋酸泼尼松:片剂:5mg。
用法用量 抗炎,抗过敏口服:一般用量为每日15-40mg,早晨8点一次服,或将全日量于早晨服2/3、中午12点服1/3。可根据病情对剂量及疗程作适当增减,每日用量有时可增加至60mg,疗程有的长达1年以上。对肾上腺皮质功能低下的替代治疗,一般用量为每日5-10mg。
不良反应 不良反应比氢化可的松少而轻,长期或大剂量应用,可有药源性肾上腺皮质功能亢进症;并发和加重感染;诱发和加重消化系溃疡;诱发神经精神症状;诱发高血压动脉粥样硬化;抑制生长发育;引起肾上腺皮质功能不全。
注意事项 一般外科病人不宜用,以免影响伤口愈合;与抗菌药物并用于细菌感染性疾病时,应在抗菌药物之后使用,而停药应在停用抗菌药物之前,以免掩盖症状,延误治疗。肝功不良者慎用。皮质激素可使血糖升高,减弱口服降糖药或胰岛素的作用;苯巴比妥苯妥英钠、利福平等酶诱导剂可加快皮质激素代谢,故皮质激素需适当增加剂量;皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能促使排钾,合用时注意补钾;皮质激素可使水杨酸盐的消除加快而降低其疗效,此外,两药合用更易致消化性溃疡;皮质激素与口服抗凝血药合用,可增强或减弱抗凝药作用,两药合用时抗凝血药的剂量应适当调节,此外可增加溃疡病和出血的危险;与肝素合用也可增加溃疡病和出血的危险;与强心甙合用,可增加低血钾所伴有的心律不齐和洋地黄中毒;与麻黄碱合用,可增加肾上腺皮质激素的代谢清除;与生长激素合用,有抑制生长激素的作用。
贮藏 避光,密闭保存。
备注
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