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临床执业医师考试辅导《答疑周刊》07第10期
来源:本站原创 更新:2008/11/4 字体:

临床医师、中医医师、中西医结合医师、执业药师答疑周刊汇总

【内科学】8kg小儿,临床表现重度酸中毒,C02CP 8mmol/L,初次为提高C02CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

  A.75ml

  B.100ml

  C.140ml

  D.200ml

  E.250ml

  请问如何计算,谢谢?

  答案及解析:本题选C。

  补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常C02一CPml/dl一检验C02一CPml/dI)×(体重kg×0.6) (13-8)×(8kg×0.6)=24mmol/L

  临床上常用的5%碳酸氢钠溶液,每毫升含0.6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液,每毫升含1 mmo1碳酸氢钠。

  5%碳酸氢钠溶液,每毫升含0.6mmol碳酸氢钠,推算1.4%碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol.

  24mmol/L÷0.17mmol=141.17ml.接近C。

  相关内容

  酸中毒:HCO3-/H2CO3比值<20/1,PH值下降或低于正常下限7.35。

  碱中毒:HCO3-/H2CO3比值>20/1,PH值上升或高于正常上限7.45。

  单纯性

  代谢性酸中毒:因血浆HCO3-下降造成的酸中毒。

  代谢性碱中毒:因血浆HCO3-增多造成的碱中毒。

  呼吸性酸中毒:因H2CO3增多使PH值下降。

  呼吸性碱中毒:因H2CO3下降使PH值升高。

  【内科学】胃溃疡节律性疼痛的特点是:

  A.餐后l/2~1小时出现疼痛

  B.空腹疼

  C.餐时疼

  D.夜间疼

  E.餐后3~4小时出现疼痛

  为什么?

  答案及解析:本题选A。

  溃疡性疼痛之所以呈节律性可能与胃酸分泌有关。进食后1小时左右,胃酸分泌开始增多,胃酸刺激溃疡面引起疼痛。食物对酸有缓冲作用,抗酸剂可中和胃 酸,因而可暂时减轻疼痛症状。午夜胃酸分泌量高且无食物缓冲 ,因此患者常在半夜痛醒。但是溃疡患者酸与疼痛关系的研究表明,疼痛症状与胃液PH无明确相关性,提示疼痛原因还涉及胃酸以外的因素,后者 可能包括胃蛋白酶、胆盐、胰液、病变区肌张力增高或痉挛。医学 全在.线提供

  儿科学女孩,2岁,母有哮喘史,患儿幼时花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是

  A.12分

  B.10分

  C.8分

  D.6分

  E.4分

  请解析?

  答案及解析:本题选B。

  女孩,2岁,母有哮喘史,患儿幼时花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。

  患儿哮喘诊断的评分是:哮喘史1+ 喘息4次3 + 突然发作1+ 哮鸣音2+ 花粉过敏1+ 试验阳性2 = 10 分

  婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)

  1.计分法凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:① 喘息发作>3次(3分);② 肺部出现喘鸣音(2分);③ 喘息突然发作(1分);④ 其他特应性病史(1分);一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。

  2.评分原则

  (1)总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。

  (2)喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验:

  ① 1%肾上腺素每次0.01ml/kg,皮下注射,15~20分钟后喘息缓解,或喘鸣音明显减少者加2分。

  ② 以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入,观察喘息或喘鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。

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