【妇产学】：女性生殖器结核最先累及的部位是：
A.子宫内膜
B.子宫颈
C.输卵管
D.卵巢
E.盆腔腹膜
学员提问：请解释？
答案及解析：本题选C。
生殖器结核是全身结核的表现之一，常继发于身体其他部位结核。常见传播途径有血行传播、直接蔓延、淋巴传播、性交传播（极罕见)。
血行传播是最主要的传播途径。由于输卵管粘膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染，结核分枝杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜及卵巢，侵犯子宫、阴道或外阴者较少。
输卵管结核占女性生殖器结核的90%-100%，双侧性居多。输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴是输卵管结核的特点表现；也可表现为伞端封闭，管腔内充满干酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。
【儿科学】：1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动。肺部有中小水泡音，心率l80次/分。肝肋下3.0cm，诊断为
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎，心衰
D.风疹并发肺炎，心衰
E.猩红热并发肺炎
学员提问：请解释？
答案及解析：本题选B。
题中所述符合典型的麻疹临床表现（详见后)。咳嗽加重，伴喘，口周发绀（注：为周围性发绀，提示局部血液中还原血红蛋白浓度达到引起发绀的浓度)，鼻翼扇动（注：为纠正低氧而出现的一种主动性呼吸运动增加的体征，原因可有呼吸系统疾病和循环系统疾病等等)，肺部有中小水泡音（注：多发生在小气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死)。心率180次/分，肝肋下3.0cm（注：正常1岁小儿心率为100-120次/分，正常婴幼儿肝脏肋缘下可扪及1-2cm，6-7岁时不应再扪及)。
患儿诊断麻疹应无问题。患儿存在明确的呼吸系统症状和体征，提示有肺炎，有肝大体征，考虑有心功能不全。
典型麻疹的不难诊断，根据当地有麻疹流行，患儿 有触史，典型麻疹的临床表现如急性发热，上呼吸道卡他症状，结膜充血、畏光、口腔麻疹粘膜斑（注：自发热等前驱症状后第2-3天出现，是有诊断价值的一个特异性体征)即可诊断。
皮疹多于发热后第3-4天开始，始于耳后、发际；渐及前额、面、颈；自上而下至胸、背及四肢，最后达手掌和足底。
肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿，可发生于麻疹的各期，是麻疹死亡的主要原因之一。麻疹病毒引起的肺炎多不严重，主要为继发细菌或其他病毒感染。
