A.用酸性溶液灌肠
B.硫酸镁导泻
C.甘露醇导泻
D.肥皂水导泻
E.支链氨基酸静脉输注
学员提问：请解释？
答案及解析：本题选D。
离子状态的NH4+呈盐形式存在，是相对无毒的，且不能透过血脑屏障；非离子状态的NH3是有毒性的，且能透过血脑屏障。
NH3←→NH4+的相互转化受PH值梯度影响。酸性环境下形成离子型NH3，碱性环境形成非离子形NH4+。
消化道出血后，残留在肠道中的血液经细菌分解产生大量的氨。
使用肥皂水导泻，使肠道呈碱性，增加肠道中的氨转化为非离子型的NH3，并被吸收入血液循环，透过血脑屏障，诱发肝性脑病的发生。
【生理学】：早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞
学员提问：请解释？
答案及解析：本题选E。
确切的说是单核源性的巨噬细胞，即单核细胞迁入内膜后变为巨噬细胞。
动脉粥样硬化病变分几个阶段：
1.LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙，单核细胞迁入内膜。
2.ox-LDL与巨噬细胞表面的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞。对应病理变化中的脂纹。
3.动脉中膜的SMC经内弹力膜窗孔迁入内膜，吞噬 脂质形成肌源性泡沫细胞胞，增生迁移形成纤维帽。对应病理变化中的纤维斑块。
4.ox-LDL使泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。
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动脉硬化是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病，包括三种类型：动脉粥样硬化；动脉中层钙化（较少见)；细动脉硬化症。
【儿科学】：预防哮喘发作
A.静滴糖皮质激素
B.舒喘灵雾化吸入
C.抗生素
D.普萘洛尔
E.色苷酸钠
学员提问：请解释？
答案及解析：本题选E.
静滴糖皮质激素：适用于严重哮喘发作时。
舒喘灵雾化吸入：即沙丁胺醇，为短效β2激动剂，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。
普萘洛尔：禁用。医学.全在.线www.med126.com
色苷酸钠：用于预防哮喘发作。
糖皮质激素
糖皮质激素是最有效的抗炎药物。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度者需长期吸入治疗。
口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化。
静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松。
白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。
β2激动剂
短效β2激动剂多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。
缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。
肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。
茶碱
控释型适用于夜间哮喘发作。 静脉用药用于哮喘急性发作。
