临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总
【中医基础理论】热因热用适用于( )A.实热证
B.虚热证
C.真热假寒证
D.真寒假热证
E.寒热错杂证
学员提问:请老师解释此题。
答案与解析:本题答案选择D。
系反治法之一。即以热药治疗真寒假热之法。例如某些妄阳虚脱的病人,由于阴寒内盛,格阳于外,有时会见到面颊浮红、烦躁等热象,因其热象是假,而阳虚寒盛是其本质,故仍以温热药物治疗,就是热因热用。
【中医诊断学】
A.胸胁苦满
B.饮水即吐
C.鼻鸣干呕
D.饥不欲食
E.小便自利
(问题)太阳蓄血证可见( )
学员提问:为什么选择E?
答案与解析:
蓄血证:小腹急结或硬满,如狂发狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。
鉴别点:蓄水是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状。蓄血是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。
【中药学】患者,男,42岁。l周来入睡困难,甚至彻夜难眠,口苦心烦,舌质红,舌苔黄,脉弦数。欲用朱砂镇心安神,其用法是( )
A.先煎
B.后下
C.包煎
D.化服
E.水飞
学员提问:为什么不选择D?
答案与解析:利用粗细粉末在水中悬浮性不同,将不溶于水的矿物,贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法,称水飞法。水飞法适用于不溶于水的矿物药——朱砂、雄黄。医学全在线www.med126.com
水飞目的:去除杂质,洁净药物;使药物质地细腻,便于内服和外用;防止药物在研磨过程中粉尘飞扬,污染环境;除去药物中可溶于水的毒性物质,如砷、汞等。
朱砂一般均要水飞。朱砂有毒,经水飞后可使药物达到纯净,极细,便于制剂及服用,朱砂的主要成分为硫化汞(HgS),尚含有微量的杂质。杂质主要是游离汞和可溶性汞盐,后者毒性极大,为朱砂中的主要毒性成分。
【方剂学】
A.相须为用
B.相使为用
C.相杀为用
D.相畏为用
E.相制为用
学员提问:请老师解释,谢谢!
答案与解析:麻黄为君,取其能宣肺而泄邪热,是“火郁发之”之义。但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏为臣药,而且用量倍于麻黄,使宣肺而不助热,清肺而不留邪,肺气肃降有权,喘急可平,是相制为用。
【中医内科学】患者男性,25岁,长期偏食,晨起头面肿甚一年,甚则下肢肿胀,神疲乏力,纳可,便溏,尿多,舌淡胖大有齿痕,苔薄腻,脉弱。
(问题)治以何方加减( )
A.真武汤
B.参苓白术散
C.实脾饮
D.己椒苈黄丸
学员提问:请问老师实脾饮是用在哪里的?
答案与解析:实脾饮
【组成】白术12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即槟榔)6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。
【功用】温阳健脾,行气利水:用于脾阳不足,水湿内停,而见尿少浮肿下半身尤著、腹泻便溏、胸腹胀满,或身重肢冷。舌苔白腻而润,脉沉迟者。本方与五苓散合用也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿或肝硬变腹水之轻症而属于脾阳虚者。医学.全在线www.med126.com
【中医妇科学】一妇人月经量少,色淡质稀,伴小腹隐痛,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。最佳选方是( )
A.滋血汤
B.两地汤
C.保阴煎
D.归脾汤
E.六味地黄丸
学员提问:滋血汤的出处及主治是什么?为何不选归脾汤?
答案与解析:
滋血汤(《证治准绳·女科》)。
人参6g、山药12g、黄芪15g、白茯苓10g、川芎10g、当归10g、白芍12g、熟地9g。
方中熟地、当归、白芍、川芎补血调经;人参、黄芪、山药、茯苓补气健脾,益生化气血之源。合而用之,有滋血调经之效。
归脾汤为补益心脾的作用,但无调经的功效。