临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总
【中医基础理论】暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )A.暑为阳邪,其性炎热
B.暑应于心,易扰心神
C.暑多挟湿,易困脾土
D.暑性升散,耗气伤津
E.暑为阳邪,化火伤阴
学员提问:为什么不选择C?
答案与解析:暑多升散,耗气伤津扰神:暑为阳邪,阳性升发,故暑邪侵袭人体,多直入气分,可致腠理开泄而多汗。汗处过多,则耗伤津液,津液亏损,则可见口渴喜饮,尿赤短少等症。暑热扰动心神,则见心烦闷乱而不宁。汗出过多,气随津泄,而致气虚,故伤于暑者,多伴见气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事。故答案选择D。
【中医诊断学】某女,49岁,绝经期,时时恐惧,焦虑不安,心悸气促,不敢独处一室,此病为( )
A.癫病
B.狂病
C.痫病
D.脏躁
E.痴呆
学员提问:为什么D?
答案与解析:答案选择D。焦虑恐惧:指病人时时恐惧,焦虑不安,心悸气促,不敢独处的症状。多由心胆气虚,心神失养所致,常见于卑喋、脏躁等病人。
【中药学】
A.相使配伍
B.相畏配伍
C.相杀配伍
D.相恶配伍
E.相反配伍
(问题)一种药物的功效能够被另一种药物减弱或消除,称为( )
学员提问:不是相杀吗?
答案与解析:本题选D。
此题答案不是相杀配伍,而是相恶配伍。相杀:就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如防风能解砒霜毒、绿豆能减轻巴豆毒性等。相恶:就是两种药配合应用以后,一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气,配合莱菔子同用,就会损失或减弱补气的功能等。故本题选D。
【方剂学】
A.肺胃阴亏,虚火上炎
B.肺肾阴虚,虚火上炎
C.燥热伤肺,气阴两伤
D.肝肾阴亏,虚火上炎
E.肺肾阴虚,虚火上炎,复感疫毒
(问题)养阴清肺汤证的病因病机是( )
学员提问:应该选择C吧?
答案与解析:养阴清肺汤
【方源】《重楼玉钥》
【组成】大生地二钱(6g)麦冬一钱二分(9g)生甘草五分(3g)元参钱半(9g)贝母八分(5g)丹皮八分(5g)薄荷五分(3g)炒白芍八分(5g)医学全.在.线www.med126.com
【用法】水煎服。一般日服一剂,重证可日服2剂。
【功用】养阴清肺,解毒利咽。
【主治】白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐,不易拭去,并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。
【配伍意义】本方为治疗白喉,为肺肾阴虚,复感疫毒所致。治宜养阴清肺,兼散疫毒。方中重用生地滋养肾阴,麦冬滋养肺阴,玄参清虚火而解毒,丹皮凉血而消肿,贝母润肺化痰,白芍滋阴泄热,少佐薄荷散邪利咽,甘草解毒和药。
【中医内科学】一女性病人,20岁,昨日过食冰水后,出现呃逆,声音沉缓有力,膈间及胃脘不舒,喜热饮,纳食减少,舌苔白润,脉象迟缓。
(问题)治疗方剂宜用( )
A.丁香散
B.理中丸
C.益胃汤
D.丁香透膈散
E.以上都不是
学员提问:请老师解释此题,谢谢!
答案与解析:此题当先辨病再辨证。
患者饮冷后出现呃逆,当诊断为呃逆。
呃逆声音沉缓有力,膈间及胃脘不舒,喜热饮,舌苔白润,脉象迟缓为胃中寒冷证。当选A。
胃中寒冷证
【主症】呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。
【治法】温中散寒降逆止呃
【方药】丁香散加减
【中医外科学】球头银丝检查适用于哪种疾病( )
A.肛裂
B.肛痈
C.肛漏
D.息肉痔
E.肛乳头肥大
学员提问:什么是球头银丝检查?
答案与解析:球头银丝检查是临床用于肛瘘的一种检查方法。检查时以球头银丝自肛瘘外口徐徐插入,按硬索方向轻轻探查,同时以左手食指插入肛内协助寻找内口,球头银丝在肛门直肠内如能顺利通过的部分即为内口。若因内口过小,银丝的球头部不能通过时,如手指部感到有轻微的触动感,也属内口部位。检查隐窝炎时,可将球头银丝弯成倒勾状,自发炎的肛窦处探索。以球头银丝检查,可以探知肛瘘瘘管的方向、深度、长度,以及管道是否弯曲、有无分支和肛管直肠是否相通、内口与肛管直肠环的关系等。操作时应耐心、轻柔,禁用暴力,以免造成人工管道而将真正瘘管和内口遗漏,给治疗造成困难。医学全在线网站www.med126.com
故本题选C。
【中医妇科学】
C.八珍汤
D.人参养荣汤
E.养荣壮肾汤
(问题)血虚型产后身痛的首选方是( )
学员提问:
答案与解析:产后身痛是指在产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者,称为“产后身痛”本病发生于产后,属产后病范畴。产妇由于分娩失血,耗伤精力,百脉空虚,易患身痛,主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等。血虚型产后身痛是因产时失血过多,或产后气血亏损,筋脉关节失于濡养,以致肢体麻木,肢体关节酸痛。治宜补气养血,温经通络。方用黄芪桂枝五物汤加减。故选B。