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狂病(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) mania(TCM)
拚音 KUANGBING(ZHONGYI)
别名 西医:躁狂症,精神分裂症青春型等。
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以神志错乱,精神亢奋,打骂呼叫,躁妄不宁,动而多怒为主要表现的脑神疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 狂病指因情志刺激,阴阳失调,痰火内盛,瘀血阻滞等,扰乱神明,心神失主。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.多见于青壮年。可有家族史。常见于性格外向、暴躁之人。可因强烈持久的精神刺激引起。
2.有精神错乱,哭笑无常,妄语高歌,呼号骂詈,狂躁不安,弃衣奔走,不辨亲疏,打人毁物,不避水火等精神、语言、举止不正常状态。
3.绝大多数病人无意识障碍及智能障碍。

体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 实验室检查无特殊阳性体征。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 排除药物、温病高热等原因所引起的精神症状。
中医类证鉴别 1.癫狂病:病人虽可出现狂躁等症状,但系狂躁与抑郁交替出现,有其抑郁、静而少动一面的症状,可资鉴别。
2.脏躁:多见于女性,常见神情抑郁,悲伤欲哭,自悲恐惧,不若狂病之精神亢奋,打骂呼叫等。
3.蓄血病:有发热,急性剧烈腹痛,可伴有呕吐便秘等症,尿中排出大量卟啉前体,尿常呈红色。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 (一)辨证论治:
1.痰火扰神证:彻夜不眠,头痛躁狂,两目怒视,面红目赤,甚则狂乱莫制,打人毁物,逾垣上屋,高歌狂呼,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。清热化痰、重镇安神。碳石滚痰丸加胆南星天竺黄、生龙齿、生铁落等。
2.肠热腑实证:精神亢奋,烦躁不宁,甚则打人毁物,腹满便秘,小便短黄,发热口渴,舌红苔黄燥,脉沉实。清热攻下。大承气汤加味。
3.火热伤阴证:狂躁日久,病势已缓,时而烦躁不宁,时而多言善惊,恐惧不安,形瘦面红,心烦不寐,头晕健忘,口干唇红,舌质红,少苔或无苔,脉细数。泻火滋阴、潜镇安神。二阴煎加生龙齿、磁石山栀等。
4.气滞血瘀证:躁扰不安,恼怒多言,甚则登高而歌,或妄见妄闻,面色暗滞,胸胁满闷,头痛心悸,脉弦或涩。理气化瘀。通窍活血汤香附木香琥珀丹参等。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.精神症状明显时应尽快控制症状,症状缓解后要及时解除社会和家庭环境中各种精神刺激和情绪因素。保持环境安静,减少各种激惹因素。
2.脉冲电针疗法:取穴百会、太阳、印堂、合谷、内关、足三里、三阴交、丰隆、太冲、大陵、郄门等,2~4穴/次,按上电针机,通电15分钟/次,1~2次/日。
3.单方验方:
(1)礞石滚痰丸,6~10g/次,2~3次/日,口服。
(2)芜花,研未,1g/次,1~2次/日,吞服。
(3)寒水石30g,礞石10g,水煎服,1剂/日。
4.西医西药:药物可用氯丙嗪奋乃静三氟拉嗪等,亦可用胰岛素昏迷疗法和电休克疗法。
护理
康复
预防
历史考证 狂之病始见于《灵枢·癫狂》“狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。”狂病之名见于《诸病源候论·风病诸候》:“狂病者,……气并于阳,则为发狂,或欲走,或自高贤,称神圣是也。”
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