概述
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的俗称，是一种新的性传播性疾病。它是由人类免疫缺陷病毒引起的，故又称为“人类免疫缺陷病毒病（HIV病)”。HIV主要侵犯辅助T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能部分或完全丧失，继而发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等。
近20年来，艾滋病在国际上的流行是惊人的。根据联合国艾滋病规划署的统计，截止2000年12月，全世界有HIV感染及艾滋病患者共3610万，累计死亡数为2184万，累及197个国家和地区。2000年新的HIV感染者达530万，这意味着世界上每天有14520人感染HIV。因艾滋病死亡的人数有300万。我国自1985年发现第一例艾滋病以来，到2000年底已报告的HIV感染者累计数为22517例，其中艾滋病患者为880例，死亡466例。2000年报告患者数比1999年增长30%。现在全国各个省、自治区及直辖市都报告发现HIV感染者或艾滋病患者。专家估计，到2000年底全国感染HIV的实际人数达60万例以上，艾滋病在中国的传播已进入快速增长期。因此，增强对艾滋病的认识，加强防治和管理措施，及时控制蔓延非常必要。
病因
HIV属于RNA反转录病毒，1983年首次分离出HIV一1型。1986年在西非又分离到HIV一2型。HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活。对热敏感，60℃以上可迅速被杀死，50℃30分钟灭活。
发病机制
HIV进入人体血液后，可进入多种细胞，包括淋巴细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞及中枢神经系统中的细胞。其主要靶细胞是表面有CD4＋表位的辅助T淋巴细胞及其前体细胞。CD4＋表位是对病毒包膜糖蛋白有亲和力的受体，可使HIV穿入细胞。一旦HIV进入细胞内，医学.全.在线.网.站.提供.即释放RNA，并在反转录酶的作用下转录成DNA，形成前病毒DNA，与宿主细胞的染色体DNA整合。此后病毒DNA被宿主细胞的RNA聚合酶II转录成病毒mR-NA，并翻译合成病毒所需的结构蛋白。RNA与结构蛋白在细胞膜上重新装配新的病毒颗粒，通过芽生而释放。
HIV在宿主细胞中复制，导致宿主细胞死亡。此过程周而复始。在HIV感染的初期，外周血中CD4＋细胞的数目保持正常。随着体内病毒荷载的增加，CD4+细胞计数进行性或不规则地下降。决定病毒复制的因素尚不明，但支原体及其他条件致病菌，包括巨细胞病毒可能影响复制过程。当CD4＋细胞计数低于0.2×109/L（＜正常低限的50%)时，感染者免疫功能遭到严重破坏，导致免疫缺陷，各种条件性感染和继发性恶性肿瘤的发生率急剧增加。
传染源与传播途径
（1)传染源 直接传染源是艾滋病患者及HIV感染者。流行病学证明血液和精液有传播作用。乳汁也可使婴儿受感染。
（2)传播途径 性接触传播、血液传播、母婴传播。
6. 分类 根据临床感染HEV的不同时期，分为急性HEV感染，无症状HIV感染和艾滋病。
诊断要点
1. HIV感染者 受检血清初筛试验，如酶联免疫吸附试验、免疫酶法或间接免疫荧光试验等方面检查阳性，再经确证试验，如蛋白印迹法等方法复核确诊者。
2. 艾滋病确诊病例
（1)艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病患者。①近期内(3 ~6个月)体重减轻10％以上，且持续发热达38℃一个月以上；医学全在.线提供②近期内（3 -6个月)体重减轻10％以上，＿且持续腹泻（每日3 -5次)一个月以上；③卡氏肺囊虫肺炎（PCP) ;④卡波西肉瘤(KS) ;⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染。
(2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准，且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病患者。①CD4+/CD8+淋巴细胞计数比值＜1, CD4+细胞计数下降；②全身淋巴结肿大；③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。
鉴别诊断
1. 其他原因引起的免疫功能低下。
2．肝炎、结核、自身免疫病等引起低热的全身性疾病。
4．恶性肿瘤。
5．细菌性肺炎。
6．原发性真菌感染。
进一步检查
1. p24 抗原阳性有助诊断。
2. CD4淋巴细胞总数计数及CD4+／CD8+淋巴细胞比值 CD4+淋巴细胞下降、CD4+/CD8+淋巴细胞比值＜1有助诊断。
3．周围血WBC、Hb 下降有助诊断。
4.β2微球蛋白水平 增高有助诊断。
治疗原则
1．对无症状的HIV感染，注意休息，加强营养，避免传染他人。
2．根据HIV感染的不同病期采取相应的抗HIV治疗。
3．支持、免疫调节和心理治疗。
4．治疗条件菌感染及肿瘤。
