【外科学】女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压10.6/8kPa（80/60mmHg)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达
A.400～500ml
B.600～700ml
C.800～1600mI
D.1700m1～2400ml
E.大于2400ml
答案：C
解析：据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20％～40%，因此选择C。
【外科学】判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上
答案：B
解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已发生急性肾衰竭；尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克得到纠正。
【外科学】女，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
答案：A
解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。
【外科学】机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢
答案：B
解析：机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高合成和分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度成正比。此时，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。
