【中医基础理论】
1. 与气的生成密切相关的脏是( )
A.心、肝、脾
B.肺、肝、肾
C.肺、脾、肾
D.肝、脾、肾
E.心、肺、肾
答案:C
学员提问:为什么?
解析:
人体之气,由精所化生,并与肺吸入的自然界清气相融合而成。一身之气的生成,是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。
人体未出生之前,受之于父母的先天之精化生先天之气,即元气,成为人体之气的根本。先天之气是生命活动的原动力,故说“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”。
源于饮食物的水谷精微,被人体吸收后化生为水谷之气,布散于全身后成为人体之气的主要组成部分。
源于自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内,参与气的生成,并不断吐故纳新,促进人体的代谢活动,成为生成人体之气的重要来源。
因此,人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。
所以,本题的最佳答案为C.
【针灸学】
1.躯干部手三阳经的分布在( )
A.胸部
B.腹部
C.背部
D.肩胛部
E.侧面
答案:D
学员提问:请问十二经脉的分布规律?
解析:
十二经脉的分布规律如下:
四肢部位:阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面。内侧分三阴,外侧分三阳,其前后顺序是太阴、阳明在前线;少阴、太阳在后线;厥阴、少阳在中线。
头面部位:阳明经行于面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及后头部;少阳经行于头侧部。
躯干部位:手三阳经行于肩胛部;足三阳经则足阳明经行于前(即胸腹面)、足太阳经行于后背、足少阳经行于身侧面;手三阴经均从腋下走出;足三阴经则均行于腹面。
循行于腹面的经脉,其排列顺序,自内向外为足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经。
【中药学】
1. 患者,女,29岁。失眠多梦,心情抑郁不舒,脉弦细。用药宜首选( )
B.柏子仁
C.合欢皮
D.龙骨
E.珍珠母
答案:C
学员提问:请问合欢皮的功效和应用?
解析:
合欢皮
【功效】解郁安神,活血消肿。
【应用】
①心神不宁,忿怒忧郁,烦躁失眠。本品性味甘平,入心、肝经,善解肝郁,为悦心安神要药。适宜于情志不遂,忿怒忧郁,烦躁失眠,心神不宁等症,能使五脏安和,心志欢悦,以收安神解郁之效。可单用或与柏子仁、酸枣仁、首乌藤、郁金等安神解郁药配伍应用。
②跌打骨折,血瘀肿痛。本品入心、肝血分,能活血祛瘀,续筋接骨,故可用于跌打损伤,筋断骨折,血瘀肿痛之症,如《续本事方》用合欢皮配麝香、乳香研末,温酒调服治跌打仆伤,损筋折骨。
③肺痈,疮痈肿毒。本品有活血消肿之功,能消散内外痈肿。用治肺痈,胸痛,咳吐脓血,单用有效,如黄昏汤(《千金方》)。亦可与鱼腥草、冬瓜仁、桃仁、芦根等清热消痈排脓药同用;治疮痈肿毒,常与蒲公英、紫花地丁、连翘、野菊花等清热解毒药同用。
【方剂学】
1. 下列各项中,不属于苏子降气汤组成药物的是( )
A.前胡 苏子
B.前胡 甘草
答案:C
学员提问:有苏子降气汤的趣味方歌吗?
解析:
苏子降气汤
【方源】《太平惠民和剂局方》
【组成】紫苏子 半夏 前胡 厚朴 川当归 肉桂 甘草
【趣味方歌】苏子半夏前后归贵国。(紫苏子、半夏、前胡、厚朴、当归、肉桂、国老即甘草7味药+生姜、大枣、苏叶)
【功用】降气平喘,祛痰止咳。
【主治】上实下虚喘咳证。咳喘痰多,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,或腰疼脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。
【配伍意义】本方证由痰涎壅肺,肾阳不足所致。其病机特点是“上实下虚”。但以上实为主,故治以降气平喘,祛痰止咳为重,兼顾下元。方中紫苏子降气平喘,祛痰止咳,为君药。半夏燥湿化痰降逆,厚朴下气宽胸除满,前胡下气祛痰止咳,三药助紫苏子降气祛痰平喘之功,共为臣药。君臣相配,以治上实。肉桂温补下元,医,学.全,在.线www.med126.com纳气平喘;当归既治咳逆上气,又养血补肝润燥,同肉桂以增温补下虚之效;略加生姜、苏叶以散寒宣肺,共为佐药。甘草、大枣和中调药,是为使药。诸药合用,标本兼顾,上下并治,而以治上为主。
【传染病学】
1. 有关暴发型流脑败血症休克型的描述,下列哪项是错误的( )
A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片
C.口唇发绀、低血压
D.精神萎靡、意识障碍
E.脑膜刺激征不明显、脑脊液呈化脓性改变
答案:E
学员提问:暴发型流脑败血症休克型的特点是什么?
解析:
暴发型流脑败血症休克型多见于儿童。突起高热,常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑,且迅速融合成大片,皮下出血,或继以大片坏死。面色苍灰,唇周及指端发绀,四肢厥冷,皮肤呈花纹,血压下降,甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮,细胞数正常或轻度增加,血培养常为阳性。