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2010年临床助理医师实践技能考试真题整理(7月13日)
来源:本站原创 更新:2010/7/13 字体:


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34号:第一站 患者52岁,间歇性胸骨后疼痛8小时
       女,26岁,车祸外伤8小时!左季肋区瘀斑,无骨擦感,移动性浊音阳性 .左上腹疼痛明显,左上腹压疼,反跳痛,别的忘记了www.med126.com
第二站 皮肤弹性和水肿  肺部听诊 腹部移动性浊音检查
       阑尾换药!术后第一次换药注意事项
第三站 窦性心动过速  肠梗阻 左侧气胸 股骨颈骨折 别的忘记了


35号:(已验证)采集是 咳嗦 咳谈 20年 加重半呼吸困难1周 
分析是 上消化道溃疡<出血>
体格 肺的扣诊顺序 腹壁反射 腹部包块的方法
技能是  吸氧<,面罩>
考官问题是
浅反射包括那些?
  脊柱的生理弯曲?
  氧气的防护  4防
肺的正常音?
  第三站有 室颤  径腓骨骨折 心梗  肠梗阻  还有个是 A气胸 B胸腔积液 看不清 我选的A

36号:吸氧,肺部叩诊,病例分析:心衰 病史采集:消化道溃疡

37号 :采集病史:活动后气短2月,曾有“心肌梗死”病史
病例分析:间断性上腹痛12年,加剧半月,呕吐2天
          之前进食后可缓解,半月来上腹痛加剧,呕吐2天,呕吐物为酸臭食物,进餐后
          尤为明显。检查:震水音阳性,余无殊。辅检:血常规plt200x109L余无殊;腹
          部平片无殊。
操作:扁桃体检查;肝脏触诊(单手);胸部体表标志;问:面罩吸氧
多媒体:异常呼吸音,心脏杂音,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,室颤,医德医风
38号题:    病史采集:CO中毒
病例分析:慢性胆囊炎胆囊结石
体格检查好多啊:肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查
基本操作:小腿骨折外伤处理 www.med126.com
第三站:房颤、阵发性室上性心动过速
听诊二联率、三联率
X线:胸腔积液
        尿路结石
       桡骨骨折


39号:病史采集:男,76岁,活动后气促*月,双下肢水肿,高血压病20年!

         病例分析:男,36岁,反复上腹部痛3年,刀割样剧烈疼痛5小时。(上腹部反复痛3年,饥饿,情绪低落时加重,餐后缓解,喝酒后刀割样剧烈痛5小时,右胸膝坐位,呼吸急促,96次每分,肝浊音界消失,板状腹,压痛,反跳痛,WBC13)其他的忘记了。。。 

           电脑就不用说了。。。好像有胫骨骨折,两张心电图,两张胸片,一个肺部听诊,一个心脏听诊,还有道伦理题。。。

          心脏叩诊(叩诊并标明心浊音区),肝浊音去叩诊,肺上界叩诊。。。。问了Babinski征阳性特征 ;胸穿,问:为什么要在肋骨上缘进针。

40 号:1.病史采集:
男 ,34岁, 间断喘息2周,有过敏性鼻炎症状2年余。

病历分析:
男,(岁数忘了),反复上腹痛2年余,寒冷,情绪波动加重,进食后缓解,患者饮酒后5小时,出现上腹绞痛,随即波及前腹。
查体:急性病容,屈膝检查腹部前腹壁紧张,板状腹,肝脾触诊不满意,肝液平面消失。
T 37多,(一些简单实验室检查忘记了,大体内容就是这样。)

2.体格检查 实践操作:
呼吸种类 和 频率,肺部听诊内容(口述) 膝关节检查有多少种方法?(这些题答的老师直点头,漂亮的女考官)

患者左上臂骨折,用三角巾固定:(男考官:这个题不会做啊,我在旁边只帽冷汗,也没想到怎么操作,因为操作碟 ,我看了几遍,都没有这个操作,老师在旁边教了一遍,说这是急救中最简单的操作,没有做过是吧,我说在基础没有接触过这些,他说那就扣分,还问我没有三角巾情况下,怎么来固定,我说脱自己的衣服,或者把患者固定在担架上,老师说固定不了的 ,患者还是痛啊,要上下活动的,摇摇头走了,叫我出去,我说谢谢!老师说不用谢!我落寞的离开那房间,拉着沉重的脚步走到楼道角落连续点了几根烟。)

3。左下肺炎 左桡骨骨折(典型的片子) 心电图 ,心肌梗塞 ,还有一个看不懂 ,(后面几个忘了)医德医风 送分的了。讲病人被医生反复拉去做X光 ,治疗要减少尽量减少无伤害。

41号:(已验证)1.女 25岁 心悸 间断1月 ; 2.男 45岁 大便带血 ;3.扁桃体 乳房检查 腹部的体表标致和4分区;4.女性 导尿


41号:(已验证山东)病史采集:心悸1月。病例分析:大便带血,好像诊断是肛裂。体检:咽、扁桃体的检查,扁桃体肿大的分度,乳房的触诊。腹部视诊、四分法。操作:女性导尿。

42号:(已验证)

第一站:病史采集,女,发热,咳嗽、咳痰2天门诊就诊。

       病历分析,忘记了。

第二站1.测体温,,乳房视诊,肝脏触诊(单手触诊法)提问:测体温的时间,触诊乳房时应注意什么?

2.操作:面罩吸氧法,吸氧时应注意什么?

第三站:二联律,呼气相哮鸣音,左挠骨骨折,胸腔积液,消化道穿孔,正常心电图,急性心肌梗死,医德:在病人治好病的情况下,尽量少花钱。


分享分享,希望大家都能过!

43号:(已验证)病史采集:33岁男,低热伴胸痛,呼吸困难;病例分析:肛裂
               第二站:心脏听诊,膝关节的检查,浮髌试验,膀胱检查,吸痰术

        第三站:3联律,呼气相哮鸣音,正常腹平片,左尺骨骨折,正常心电图,室颤,主治医生负全责

44号:(已验证)慢支,肛裂,肺部叩诊,腹部波动,脾脏肿大分三度,穿手术衣

44号:病史采集是男性七十岁咳嗽咳痰二十年。加重伴呼吸困难一周。操作,直接对光反射。肺部叩诊。穿衣带手套。腹部液波震颤。问题是脾肿大分几度。病历分析:。   (我估计可能是肛裂,这个群的这位朋友也许错了,不过也有可能是痔,其余的可以补充的更完善点了。)

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