A.小叶性肺炎
B.浸润性肺结核
C.继发性肺结核
D.原发性肺结核
E.粟粒性肺结核
【正确答案】： D
【参考解析】： 此患者为男孩，X线显示有右肺中叶类圆形病灶，又有右肺门淋巴结肿大，全肺及全身均无明显异常，故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病变，结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。
第 92 题 男，65岁，急性心梗，查体BP 83/60mmHg，CVP 20cm，应该首先采取的措施为( )。
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
【正确答案】： D
第 93 题 女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为 ( )
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
E.库欣病
【正确答案】： D
【参考解析】： 该中年女性病人有明显血压增高，血钾明显减低，同时伴有低钾的表现如双下肢不能活动，查体见双下肢松弛性瘫痪等，因此最大可能的诊断是原发性醛固酮增多症，其余各项均有血压增高，但均不符合该病例的特点。
第 94 题 男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是 ( )。
A.左下肺炎
B.左下肺脓肿
C.左下肺结核
D.肺癌
E.左下肺支气管扩张症
【正确答案】： B
第 95 题 女性，50岁，因子宫颈癌人院准备行子宫切除术，术中可能需要输血。患者既往有输血史并出现过敏反应，现准备术中用血，最好是选用( )
A.新鲜全血
B.收缩红细胞
C.红细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.血浆
【正确答案】： D
【参考解析】： 输血发生过敏反应的原因是过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏，或过敏体质的供血者随血将其体内的某种抗体转移给病人，当病人再次接触该过敏原时，即可触发过敏反应。此种病人如需再次输血，应输洗涤红细胞。
第 96 题 肾小管上皮细胞在逆浓度梯度吸收小管液中的葡萄糖同时，伴有顺浓度梯度进入细胞。这种继发性主动转运的能量来自( )。
A.线粒体
B.钠泵
C.钙泵
D.内质网
E.高尔基体
【正确答案】： B
第 97 题 1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及哕音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验(+++)。首选的检查是 ( )
A.血气分析
B.心电图
C.淋巴结活检
D.胸部CT检查
E.胸部X线检查
【正确答案】： E
【参考解析】： 婴幼儿，发热>2周，查体，浅表淋巴结轻度肿大，PPD试验强阳性，示体内有活动性结核病。小儿原发性结核病中最常见者为原发型肺结核，患儿除发热外，有咳嗽喘憋等症状，也提示原发型肺结核的可能性，首选的检查应为胸部x线检查发现有无原发综合征与支气管淋巴结结核。
第 98 题 45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪i项措施 ( )
A.宫颈涂片检杏
B.宫颈活检
C.阴道镜检
D.宫颈微波治疗
E.宫颈电切环切
【正确答案】： A
【参考解析】： 围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变;宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术;如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。
第 99 题 女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，医.学,全 在线提供www.med126.com右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是( )
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.阑尾炎
C.宫外孕
D.急性盆腔炎
E.卵巢巧克力囊肿破裂
【正确答案】： E
第 100 题 女性，22岁，l年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一个月加重。最可能的诊断( )。
A.抑郁症
B.焦虑症
C.恐怖症
D.强迫症
E.神经衰弱
【正确答案】： E
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