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2011年度临床执业医师考试预测冲刺模拟题及答案(十二)
来源:本站原创 更新:2011/7/8 字体:

第 91 题 男性,25岁,发热牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70 9/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为(  )。

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性红白血病

  【正确答案】: D

  第 92 题 女性,70岁,因急腹症人院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为(  )。

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.AKDS

  E.Curling溃疡

  【正确答案】: C

  第 93 题 患者女性,46岁,左乳外上象限无痛性单发肿物3cm×2.5cm大小,与皮肤轻度粘连,左腋下可触及2个可活动淋巴结。诊断乳癌,按TNM临床分期,应为(  )

  A.T1NoMo

  B.T1N1Mo

  C.T2NoMo

  D.T2N1Mo

  E.T2N2Mo

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 左乳癌长径3cm为T2,左腋下淋巴结2个可活动为N1,无远处转移为Mo,所以应为T2NlMo。

  第 94 题 女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是 (  )

  A.经肛局部切除术

  B.骶后径路局部切除术

  C.Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)

  D.Dixon手术(经腹直肠癌切除术)

  E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 距肛缘(齿状线)4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上,故一般癌肿距齿状线5cm以上,才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术,只用于一般情况差不能耐受Miles手术,或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

  第 95 题 患儿,4岁,发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈项强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,淋巴:80%,中性:20%,糖1.2 mmol/L,氯化物95 mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,其治疗应选(  )。

  A.异烟肼+利福平+链霉素

  B.异烟肼+利福平+强的松

  C.异烟肼+利福平+链霉素+强的松

  D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

  E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

  【正确答案】: E

  第 96 题 女性患者,48岁,胸片有占位病变阴影,并有皮肤潮红、腹泻、心动过速、支气管哮喘等症状,其肺癌类型最可能的是(  )。

  A.肺鳞癌

  B.肺腺癌

  C.肺大细胞癌

  D.肺类癌

  E.肺细支气管肺泡癌

  【正确答案】: D

  第 97 题 女,23岁,劳累时心跳气短三年,三年前经常咽痛,大关节游走性疼痛。近日,心悸加重,呼吸困难,不能平卧来诊,查体慢性病容,半坐位,四肢口唇发绀。二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。心尖部有舒张期细震颤,双肺闻及水泡音。根据上述资料本患者的疾病是(  )。

  A.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全伴左心衰

  B.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴左心衰

  C.主动脉关闭不全伴左心衰

  D.先天性心脏病伴左心衰

  E.感染性心瓣膜病伴左心衰

  【正确答案】: B

  第 98 题 镰刀形贫血是因为血红蛋白p链基因上哪种突变引起的(  )。

  A.点突变

  B.插入

  C.缺失

  D.倒位

  E.移码突变

  【正确答案】: A

  第 99 题 家长带5个月的婴儿进行营养咨询,提出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添加哪一项为最合适(  )。

  A.菜汤、鱼肝油

  B.米糊、蛋黄

  C.粥饼干

  D.软饭、肉糜

  E.蛋炒饭、苹果

  【正确答案】: B

  第 100 题 女性,20岁,有明显糖尿病症状,每13胰岛素用量36 u,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3 mmo1/1,应给予(  )。

  A.增加晚餐用量

  B.调换胰岛素类型

  C.加大胰岛素用量

  D.减少早饭前胰岛素剂量

  E.减少晚饭前胰岛素用量

  【正确答案】: E

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