【口腔解剖生理学】
以下哪一肌肉不参与软腭的构成
A.腭帆提肌
B.咽上缩肌
C.腭帆张肌
D.腭舌肌
E.腭垂肌
答案：B
【答案解析】：咽缩肌：共有三对，左右相会于正中的结缔组织条索——咽缝上，以最下方依次叠加在上方肌肉上。作用：其肌纤维环绕咽壁，收缩时咽腔缩小。
吞咽食物时，各咽缩肌的纤维束自上而下，依次收缩，将食团挤压入食道。
①咽上缩肌：分别起自翼突内侧板的内缘下方；颊咽肌缝；医学.全在.,线提,供www.med126.com下颌舌骨线和舌根侧缘，经咽侧壁达咽后壁。
②咽中缩肌：起自舌骨小角茎突舌骨韧带下部和舌骨大角，中部纤维束水平横行，上部纤维束斜形向上遮盖咽上缩肌下部，下部肌纤维束则被咽下缩肌遮盖。
③咽下缩肌：最厚的一对，主要起自甲状软骨的斜线后的软骨面，甲状软骨的后缘及其下角，其肌纤维越向上，倾斜度越大，最上方肌纤维束可达颅底。下方的肌纤维束略向下弯曲，呈环状与食道上端的肌层相接，无明显界限。
【口腔组织病理学】
根尖周肉芽肿内上皮一般不可能来源于
A.Serre上皮剩余
B.Malassez上皮剩余
C.口腔黏膜上皮
D.呼吸道上皮
E.牙周袋壁上皮
答案：A
【答案解析】：根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。少数病例也可来自：①口腔上皮：见于有瘘管口和口腔相通的病例，上皮可经瘘管长入；另一种情况是牙周病患者，上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来。医学全在线,搜集整,理www.med126.com②呼吸道上皮：见于病变和上颌窦相通时。
Serre`s上皮剩余——残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的的形式存在与颌骨或牙龈中，由于这些上皮细胞团类似于腺体，又称为Serre`s上皮剩余。
口腔黏膜上皮与其深面的固有层结缔组织紧密结合。此处固有层结缔组织形成许多乳头状突起，上皮深面形成许多上皮钉突（epithelialpegs，retepegs)，两者紧密镶嵌在一起。
呼吸道上皮：见于病变和上颌窦相通时。
【口腔内科学】
患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
A.牙槽脓肿
B.角化囊肿
C.根尖周炎
D.根尖周囊肿
E.牙瘤
答案：D
【答案解析】：根尖周囊肿临床表现
（1)无自觉症状，叩诊可有异样感。
（2)囊肿发展较大时，根尖部相应的组织膨隆，扪有乒乓球感。
（3)X线检查：根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大)，有阻射的白线围绕。
（4)根管治疗时根管内流出淡黄色清亮囊液，其涂片镜下见胆固醇结晶。
故考虑为D
牙槽脓肿临床表现：
表现为剧烈的疼痛，主要为搏动性跳疼。由于牙周膜脓肿明显，使牙齿松动，有浮起感。临床检查有明显叩痛，牙龈出现红肿及压痛，淋巴结肿大及压痛。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com可伴颌面肿胀，可出现全身症状，如乏力、发烧、白细胞增高。急性牙槽脓肿可分以下三期。
（1)根尖脓肿期根尖周围组织破坏、化脓，脓液不能引流。此阶段疼痛激烈，用药效果不佳。临床可见患牙叩痛，牙龈表面红肿。有时淋巴结可肿大。
（2)骨膜下脓肿期此时脓液沿骨松质扩散，并穿过牙槽骨到骨膜下，因骨膜坚韧，张力较大，故此期疼痛亦相当激烈。可出现全身症状，如发烧、白细胞增高等。
（3)粘膜下脓肿期此期脓液穿透骨膜到粘膜下，脓液从骨的唇、颊侧穿出，面部软组织出现肿胀。此时骨膜下压力下降。疼痛明显减弱，脓肿局限，波动感明显，易破溃。
【口腔修复学】
为增加金合金瓷金结合力，除了
A.喷砂
B.预氧化
C.除气
D.超声清洗
E.电解蚀刻
答案：E
【答案解析】：电解蚀刻是抛光作用，常用于金属支架的抛光。降低了金瓷结合力。
为了获得烤瓷与金属的牢固结合。首先需对金属冠核修复体的表面进行预处理。可采用物理、机械或化学的方法，除去表面的杂质和污染物，以获得洁净表面。再对表面进行极化处理，以利与烤瓷结合。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com然后放入800"C真空烤瓷炉内排除气体，升温至1100℃后放气，在空气中作预氧化，使金属冠核修复体表面获得致密的氧化膜，以提高烤瓷与金属的结合力。
答案应该为E，为增加固位的处理。
固位不良的修复体：若修复体固位不良，应作以下处理：
①粘固面喷砂处理：处理前，冠边缘以胶布保护，用80目石英砂以0.2～0.4MPa压力下喷砂，去除金属表面玷污物。
②电解蚀刻，根据不同金属选择相应的酸蚀液体和电流条件，电解蚀刻粘固面。
③金属表面激活剂、偶联剂的使用，可改善粘固剂对金属的粘结力。
