【女性生殖系统】
28岁，初孕，妊娠38周，下肢水肿1周，头痛，查产科请款无异常，血压150/94mmHg，下肢水肿（++)，尿蛋白，透明管型0～2，谷丙转氨酶80u诊断是
A.合并肝炎
B.合并慢性肾炎
C.水肿
D.妊娠期高血压疾病
E.子痫
【答案】D
【解析】
妊高症的主要临床表现
①血压升高，收缩压≥17.3kPa（130mmHg)，或舒张压12.0kPa（90mmHg)或较孕前增加4/2kPa（30/15mmHg)即可诊断。
②水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加＞0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。
③蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在（+)或（+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。
④患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。
⑤抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。
【药理学】
治疗革兰阴性杆菌引起的败血症宜首选的药物是
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.妥布霉素
【答案】C
【解析】庆大霉素作为首选药。用于治疗革兰阴性杆菌引起的严重感染，如败血症、骨髓炎、肺炎、腹膜感染、脑膜炎等。尚用于治疗绿脓杆菌感染。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com与青霉素合用，治疗肠球菌性心内膜炎。与羧苄西林、氯霉素合用治疗革兰阴性杆菌性心内膜炎。口服用于肠道感染或肠道术前准备。
【儿科学】
不属于风湿热的主要表现是
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.舞蹈病
E.环形红斑
【答案】A
【解析】风湿热Jones诊断标准：①主要表现；②次要表现；③链球菌感染证据。主要表现包括心脏炎，首发病例40%～50%累及心脏，多发生于起病后1～2周内，包括心脏炎、心脏内膜炎、心包炎；游走性多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。
【心血管系统】
女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年。近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不齐。心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉注射呋塞米
C.吸氧
D.口服二硝酸异山梨醇酯
E.口服地高辛
【答案】A
【解析】年轻女性患者，劳累后心悸，气促伴反复咯血4年，考虑二尖瓣狭窄病变的可能性大，进来加重，夜间不能平卧，（心衰)查体，心率110次/分，心音强弱不等，节律不齐，（房颤)，此时如果加用静脉滴注低分子右旋糖酐则增加循环血量，可加重心衰。所以治疗错误的是A.
