【女性生殖系统】
一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是
A.子宫乏力
B.胎盘滞留
C.产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫复旧不良
【答案】A
【解析】胎盘娩出后的产后出血，子宫时软时硬，有凝血块，首先考虑子宫收缩乏力。
子宫乏力是子宫肌失去其特性。正常时，子宫肌收缩会压缩血管及减缓血流。这增加了凝结及防止失血的可能性。因此缺乏子宫肌的收缩会导致严重的出血。子宫在产后无法收缩是常见的分娩出血起因。妇女在分娩时，出现子宫活动特别猛烈或几乎难以发挥效用等特征时，亦可能基于产后子宫无力而引发大量出血。同样地，以催产剂引产，www.med126.com较可能在产后形成子宫无力与出血。
胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。不同于一般观点，无论是在胎盘娩出前后出血，还是在两个时间点都有出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。www.med126.com特别是胎盘娩出后的出血情形，持续流血不止可能造成大量失血。
【预防医学】
心脑血管疾病的危险因素是
A.体重指数小于24
B.少量饮酒
C.在办公室久坐
D.血压在140／90mmHg以下
E.微量元素的减少
【答案】E
【解析】本题选E.预防医学在提到其危险因素时，提到：血脂异常；膳食脂肪酸；膳食热能；蛋白质；维生素和微量元素等。以上这些因素影响了动脉粥样硬化的发生。许多国家研究分析表明，冠心病的死亡率与饮用水的硬度呈负相关，并认为水质中无机盐种类及含量的不同对冠心病的影响有所不同。如镁、钙、硒、钼、钒等对冠心病有保护作用；www.med126.com钠、铅、砷等能促进动脉粥样硬化；膳食中钠盐负荷高、钙摄入不足等均是发生脑血管意外的危险因素。
