急性肾小球肾炎的临床症状
多见男性儿童,感染后1~3周起病,预后良好,常可在数月内临床自愈。主要临床表现:血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴一过性氮质血症。
(1).尿异常
①肾小球源性血尿:常为起病首发症状,肉眼血尿占40%
②可伴有轻、中度蛋白尿,少数病人(<20%)有大量蛋白尿
③早期可见白细胞和上皮细胞稍增多,并常有颗粒管型和红细胞管型等。
(2).水肿
多数病人均有,晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。
(3).高血压
一过性轻、中度高血压,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数有严重高血压。
(4).肾功能异常
尿量减少(常在400~700ml/d),甚至少尿。极少数病人可出现急性肾衰竭。
(5).免疫学检查异常
起病初期,血清补体C3及总补体下降,于8周内渐恢复正常。病人血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染。医学.全在.,线提,供www.med126.com
急性肾小球肾炎治疗原则
(1).一般治疗
①急性期应卧床休息,低盐(每日3g以下)饮食。
②明显少尿的急性肾功能衰竭者需限制液体入量。
③氮质血症时应限制蛋白质摄入。
(2).治疗感染灶
反复发作的慢性扁桃体炎,病情稳定后应扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。
(3).对症治疗
利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。医学.全在.,线提,供www.med126.com
(4).透析治疗
帮助病人度过急性期,一般不需要长期维持透析。