【中西医结合儿科学】
代谢性酸中毒患儿，用1.4％碳酸氢钠3mL／kg可提高血浆[HCO3-]约( )
A.5mmo1／L
B.2mmol／L
C.1mmol／L
D.4mmol/L
E.3mmol/L
学员提问： 为什么选C？
答案及解析：本题答案为C。
在无条件测定血气或测定结果尚未出来之前，可先暂按提高血浆[HCO3-]5mmol/L计算（1.4%NaHCO33ml/kg可提高[HCO3-]约1mmol/L)必要时2-4小时可重复。有血气测定结果时可按公式计算：所需补充的碱性溶液mmol数=剩余碱（BE)负值×0.3×体重（kg)。
故本题答案为C。
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【药理学】
为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用( )
A.间羟胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
学员提问：为什么不能选择A?
答案及解析：本题答案为E。
麻黄碱亦称麻黄素。适应于1.用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作疗效不佳。 2.用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症。 3.治疗各种原因引起的鼻粘膜充血、肿胀引起的鼻塞。麻黄碱作为一种肾上腺能受体激动药医,学.全,在.线www.med126.com，又可通过间接释放去甲肾上腺素而起作用，使阻力和容量血管收缩，抵消因交感神经受阻滞产生的血管扩张，维持有效循环血量使血压稳定，麻黄碱对心脏有兴奋作用，使心肌收缩力加强，心输出量增加。间羟胺主要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，供皮下注射、肌注及静注。麻黄碱临床效果优于间羟胺，所以最佳选择为麻黄碱。
故本题答案为E。
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