【中西医结合外科学】
患者,男,20岁,因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X线检查示右侧4~8肋骨骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择()
A.给氧
B.固定胸壁
C.肋间神经阻滞及骨折处封闭
D.使用呼吸兴奋剂
E.支气管扩张剂
学员提问:都有反常呼吸了,为什么不是先吸氧呢?
答案及解析:本题答案为B。
吸氧属于是一般措施。患者有外伤史,出现胸痛、呼吸困难,查体可见前胸胸壁软化区,反常呼吸运动,影像学检查示右侧4~8肋骨骨折www.med126.com,考虑患者呼吸困难由多处肋骨骨折引起,当固定胸壁,支撑胸壁,以保证呼吸,进一步可根据血氧情况,选择是否吸氧。
故本题答案选B.固定胸壁。
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【中西医结合妇科学】
左侧卵巢动脉可来自()
A.左髂内动脉
B.左肾动脉
C.左髂外动脉
D.右髂外动脉
E.阴部内动脉
学员提问:书上不是写,来自腹主动脉吗?
答案及解析:本题答案选B。
卵巢动脉为腹主动脉的一条直接分支(左侧可来自左肾动脉),在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔,并跨过输尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再经卵巢系膜进入卵巢门,并在输卵管系膜内分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支吻合。
因此本题答案选B.左肾动脉。
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【中药学】
闭证有寒闭与热闭之分,下列哪味药物寒闭、热闭皆可选用()
A.远志
B.冰片
C.细辛
D.麝香
E.石菖蒲
学员提问:麝香不是温开的么?
答案及解析:本题答案为D。
麝香:辛,温。归心、脾经。
功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛。
应用:闭证神昏。麝香辛温,气极香,走窜之性甚烈,有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用,为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏,无论寒闭、热闭,用之皆效。
因此本题答案选D.麝香。
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