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中西医执业医师《答疑周刊》2013年第2期
来源:本站原创 更新:2012/12/14 字体:

药理学

可用于吗啡类成瘾者戒毒的药物是()

A.胍乙啶

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.利舍平

E.可乐定

学员提问:为什么呢?

答案及解析:本题答案选E.

可乐定(可乐宁)——适用于伴有消化性溃疡的高血压患者及肾性高血压患者。

中枢性降压药,其降压作用主要是激动血管运动中枢突触后膜α1受体和延髓的Ⅰ1-咪唑啉受体,降低外周交感张力致血压下降。降压作用中等偏强。

治疗中度高血压,不作首选药医学全在线,搜集整,理www.med126.com。该药能抑制胃肠道的分泌和运动,适用于伴有消化性溃疡的高血压患者及肾性高血压患者。

与利尿药合用有协同作用。

还有镇静、镇痛作用,可作为吗啡类镇痛药成瘾后的戒毒。

因此本题答案选E.

【中西医妇科学】

异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗()

A.桂枝茯苓

B.宫外孕Ⅰ号方

C.宫外孕Ⅱ号

D.宫外孕Ⅰ号方加党参黄芪

E.宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣全蝎紫草

学员提问:这是怎么考虑的呢?

答案及解析:本题选C.

异位妊娠未破损型

证候有停经史,可有早孕反应,或有阴道淋漓出血,一侧下腹隐痛,盆腔检查一侧附件可有软性包块,有触痛;尿妊娠试验多为阳性,B超检查附件有囊性块物,或宫内无妊娠囊;尿妊娠试验多为阳性,B超检查附件有囊性块物,或宫内无妊娠囊,宫外有妊娠囊;脉弦滑。

治法:活血化瘀,消癥杀胚

方药:宫外孕号Ⅱ方

已破损型休克

证候有停经史,或早孕反应,出现突发性下腹剧痛,拒按,面色苍白,四肢厥逆;或冷汗淋漓,恶心,呕吐,血压下降或不稳定,烦躁不安;脉微欲绝或细数无力。盆腔检查,后穹窿饱满,有触痛,子宫抬举痛,子宫正常大小或稍大,宫旁可触及软性包块,触痛明显,后穹窿穿刺抽出不凝褐色血液。

治法:回阳救脱,活血祛瘀

方药:生脉散合宫外孕Ⅰ号方

不稳定型证候腹痛拒按,但逐渐减轻;或有少量阴道出血,色暗褐,血压较平稳,盆腔检查可触及子宫一侧有界限不清之包块;脉细缓。

治法:活血祛瘀

方药:宫外孕Ⅰ号方

包块型证候输卵管妊娠破裂时间已久医学全在线,搜集整,理www.med126.com,盆腔内形成血肿,腹痛减轻或逐渐消失;可有下腹坠胀,或

便意感,阴道出血逐渐停止,盆腔检查可触及不规则包块,与周围组织粘连;脉细涩。

治法:活血化瘀,消癥散结。

方药:宫外孕Ⅱ号方

因此本题答案选C.

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