2013年执业医师实践技能病例分析
◆题号1，男性，71岁，大便习惯改变3个月，便血1周。
一，初步诊断：1.乙状结肠癌
2.失血性贫血
2.肠阿米巴病
3.炎症性肠病（Crohn病)。
4.肠结核。
三，进一步检查：1.结肠镜+活组织病理检查，
2.大便查找阿米巴滋养体医.学.全.在.线www.med126.com，粪便培养
3.腹部B超，胸部X线片。
四，治疗原则：1.行根治性手术
2.化疗
3.其他辅助治疗：中医中药治疗，免疫治疗，放射治疗等。
◆题号2，女性，30岁，左乳房红肿痛5天，伴畏寒，发热1天。
一，初步诊断：急性乳腺炎
二，鉴别诊断：1.其他类型炎症（如浆细胞性乳腺炎，乳腺结核)
2.炎性乳腺癌
3.乳腺囊性增生症。
三，进一步检查：1.乳房B超检查。
2.必要时行诊断性穿刺。
四，治疗原则 ：1.抗感染治疗：应用抗菌药物为主
2.注意吸净患侧乳汁，防止淤积
3.脓肿形成后：（1)作脓肿切开引流医.学.全.在.线www.med126.com，脓液细菌培养与药物敏感试验；（2)停止哺乳，药物退乳（服用溴隐停)
◆题号3，女性，55岁，右上腹痛伴寒战，发热3天。
一，初步诊断：胆总管结石；胆总管梗阻并急性胆囊炎
二，鉴别诊断：1.肠梗阻。
2.胰腺癌及壶腹周围癌
3.胆囊炎急性胆囊炎。Ｗww.KaＯ8.CC
4.尿路结石
