中西医助理医师考试辅导：甲低与怀孕
中西医助理医师考试之甲低与怀孕（医学全在线论坛网友提供)：
好多人有这样的问题，我查了一些资料，顺便学习学习。
建议甲低怀孕患者定期复查，及时调整优甲乐的服用量；还要定期孕检，监测胎儿的发育状况。只要用药恰当且血检指数控制良好的，临**像这样的例子很多均成功地产下健康的宝贝。
根据每次复查的具体情况（主要是血检报告)，还是请内科、妇产科医生斟酌情况，决定用药的时间及剂量。
下面介绍一下甲低合并妊娠方面的相关知识：
甲状腺功能低下症（即甲低)在临**也有原发性和继发性以及持久性和暂时性之区分。当然，这仅仅是为对找病因而言。但在治疗上，则不管是何性型，只要是甲低症，其治疗只能是用甲状腺素药物去补充，去替代，所谓替代疗法即此意思。如果是原发性、持久性甲低症则需要终身服药顶替之医.学.全.在.线www.med126.com，不能停药，否则就会出现畏寒、少汗、乏力、体温偏低等等一系列代谢减低的症状，重症者可发展为粘液性水肿。左旋甲状腺素钠（优甲乐)：本制剂作用时间较长而稳定，毒性低，副作用少，较优于甲状腺片和碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸)二药，但价格比前者贵。
患有甲状腺功能低下(甲减)的人是不容易怀孕的，除非是病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制，才能怀孕。有的人在怀孕期间患病，因害怕药物对胎儿有影响，患了甲减也硬顶着。其实，这样导致疾病本身会对胎儿产生不良影响，而并非药物的作用。有材料报道，妊娠合并甲状腺功能低下(甲减)未经治疗者，引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。但如有严格的监控、合理的治疗，预后就好得多了。近来还有文献报道，由于妊娠期体内激素的改变，使得一些虽未经治疗的甲减孕妇在妊娠后期症状可以缓解，但其所生的子女日后可能发生智力发育低下或体格发育迟缓。而经过系统治疗的孕妇的后代发育正常。因此认为凡妊娠期有甲减症状或T3、T4、TBG低下者，应给于适量的甲状腺药物治疗。
