2013年中医助理医师实践技能第一站试题精选(一)

小儿泄泻

常证：

1.湿热泻—清肠解热，化湿止泻—葛根芩连汤加减

辨病：大便水样，或如蛋花汤样 辩证：泻下急迫，气味秽臭，指纹紫。

2.风寒泻—疏风散寒，化湿和中—藿香正气散加减

辨病：大便清稀，夹有泡沫 辩证：臭气不甚，肠鸣腹痛，指纹淡红。

3.伤食泻—运脾和胃医.学.全.在.线www.med126.com，消食化滞—保和丸加减

辨病：大便稀溏 辩证：夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭。

4.脾虚泻—健脾益气，助运止泻—参苓白术散加减

辨病：大便稀溏，色淡不臭 辩证：多于食后作泻，形体消瘦。

5.脾肾阳虚泻—温补脾肾，固涩止泻—附子理中汤合四神丸加减

辨病：久泻不止，大便清稀 辩证：澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷。

变证：

1.气阴两伤—健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤加减

辨病：泻下过度，质稀如水 辩证：皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，苔少或无苔。

2.阴竭阳脱—挽阴回阳，救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤加减

辨病：泻下不止 辩证：面色青灰或苍白，哭声微弱。

痄腮

常证：

1.邪犯少阳证—疏风清热，散结消肿—柴胡葛根汤加减

辨病：一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛 辩证：咀嚼不便，脉浮数。

2.热毒壅盛证—清热解毒，软坚散结—普济消毒饮加减

辨病：一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛 辩证：张口咀嚼困难，烦躁不安，口渴欲饮。

变证：

1.邪陷心肝证—清热解毒，熄风开窍—清瘟败毒饮加减

辨病：耳下腮部肿痛 辩证：神昏嗜睡，四肢抽搐。

2.毒窜睾腹证—清肝泻火医.学.全.在.线www.med126.com，活血止痛—龙胆泻肝汤加减

辨病：腮部肿胀消退后 辩证：一侧或双侧睾丸肿胀疼痛。

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