【34号题】贵州 安顺
第一站：病例分析：患儿，男，7.5岁，因“咳嗽、发热”3天于2012年12月20日就诊入院。现病史：三天前有过受凉的病史曾诊断“急性上呼吸道感染”，有个治疗没有见好转，体温任波动在37.5到39之间体查：体温：38度，脉搏：80；呼吸：20；血压：100／60心腹检查没有异常。肺部检查叩诊是浊音，呼吸偶有急促，左下肺可以听到细湿性啰音。辅查：血常规：白细胞：6.4×10－9／ｌｎ0.64％

【36号题】 青海
病例分析：男 55岁 ， 既往血压200/120, 其母亲有糖尿病，查体：血压160/110，血糖7、8 mmol / L 血钾3、3 mmol/L 甲状腺触诊、脾脏双手触诊、语音震颤。女性普通导尿管导尿

【37号题】河南商丘
第一站 37号 病史采集女xx岁，头痛6个月来诊。
第二站：甲状腺视诊，触诊，考官提问：甲状腺肿怎么分类的。腹膜紧张度，压痛，反跳痛。建议呼吸器的使用，考官提问：为什么要抬起患者的下颌（大概的意思)。巴彬斯基征。

【39号题】天津
 第一站：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂。 第二站：体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。

【39号题】石家庄
7月1日 第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史)病例分析：甲亢
第二站：体格检查：肺部的听诊医学全在线www.med126.com，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？
基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？
第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.

【39号题】
第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史)
病例分析：甲亢
第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？
基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？
第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常)正常胸片医学全在线www.med126.com ，乙状结肠癌，硬膜下血肿.
病史采集是：男，60，上腹部及腰部剧痛。
病历分析：收缩期高血压，房颤。
技能：外伤三角巾包扎，心脏叩诊

【40号题】
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流　
引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.

【41号题】
第一站: 病例分析-女性，34岁，已婚。停经34天，右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+)。近三天自觉右下腹胀痛不适，不影响正常生活。第二站：查体：T36度，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。全身压痛，反跳痛不明显，移动性浊音（-)。妇科检查：外阴（-)，阴道通畅，后穹隆不报吗，宫颈举痛（+)，子宫中卫，大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。

【41号题】四川成都
第一站: 病史采集：16岁 消瘦、多饮、心悸2月医学全在线www.med126.com 。病历分析：子宫肌瘤，慢性失血性贫血。。第二站：腋窝淋巴结，语音共振，脾脏的触诊，单手打结，要求5针。第三站：影像学：横结肠癌，颅骨骨折伴硬膜外血肿，肺炎。

【43号题】
病例分析：妊娠引起的单纯性甲状腺肿。
体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊。
基本操作：穿脱隔离衣。
上机：奔马律，硬膜外血肿，心肌梗死，结肠癌，肺炎，干啰音。

【43号题】四川
第一站:病史采集：便血。病历分析：单纯性甲状腺肿大。第二站：体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊，操作：穿隔离衣。

【43号题】 吉林省 吉林市
量升高，心脏触诊，肝脏触诊，脊柱损伤搬运，病史采集剑突下疼痛2个月，呕血黑便4小时病例分析年轻女性接触动物皮毛过敏引起发作，我诊断支气管哮喘，听诊早搏，心电图室早，左股骨骨折，正常腹部平片

【44号题】
第一站:病史采集-水肿血尿三天；病例分析-心肌梗塞。
第二站：检查-眼球，心脏触诊，腹部移动性浊音检查。操作-吸痰术。

【44号题】河南 周口
病例分析 印象是7岁小女孩，发热咳嗽几天，体温是37.5（记不住了)，后来加重，伴咳嗽胸闷，进院前原来诊断为急性上呼吸道感染，进院后查体温24小时37.5--39.5（好像，嘿嘿 记不得了).左下肺叩诊浊音，听诊可闻及干湿啰音，红白细胞正常。L 0.72 N 0.28 其余正常。题干就这些了。诊断诊断依据 鉴别诊断 进一步检查 治疗 体格检查是 测脉搏 侧呼吸 心脏相对浊音界的叩诊 老师提问的是 检查结果 另外一个老师考的是 胸穿的常用部位有几个，口述就行，然后让你操作胸腔穿刺提问的是取液一般取多少 第三站 就是 期前收缩 腓骨骨折 普大型心 窦性（室性)心动过缓 还有一个是医患的处理 还有两个记不得了

【45号题】 河南
第一站：病史采集（57)患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析（51)患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了)，半小时前出现神志不清入院查体：T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。体检：乳房角诊，肝确。　操作：手术切开。　X线：迟骨骨折，梗膜下出血，肺炎。心电脑：心梗，房室传导阻滞，　一个病人要手术了，进了手术室后发现来月经了，谁的错？

【46号题】重庆永川
第一站: 病史采集（57)。患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要)，半小时前出现神志不清入院。查体：（其他生命体征搞忘了)T145次/分医学全.在线www.med126.com ，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体)，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。第二站：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血。第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准)备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音；2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音；3、胸腔积液；4、脑出血；5、食管癌；6、室性期前收缩；7、心房颤动医学全在线www.med126.com ；8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理？需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的)：1)尊重患者意见，劝男盆友不要再问；2)尊重患者意见，这是患者的个人隐私。

【46号题】河北承德
第一站: 病史采集：溃疡性结肠炎，。病例分析：甲状腺危象。第二站：直接对光反射 间接对光反射 心脏的听诊腹部紧张度压痛反跳痛的检查。

【46号题】
第一站：病史采集（57)患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析（51)患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要)，半小时前出现神志不清入院查体：（其他生命体征搞忘了)T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体)，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。
第二站：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊医学全.在线www.med126.com ；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血
第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准)备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音； 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音 提供3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理？需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的)：1)尊重患者意见，劝男盆友不要再问；2)尊重患者意见，这是患者的个人隐私

【49号题】
第一站：病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天。病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效。B超示：胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液。

【50号题】测脉搏、测呼吸频率、心脏相对浊音界叩诊

【51号题】四川泸州
患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了医学全.在线www.med126.com ，反正不重要)，半小时前出现神志不清入院。查体：（其他生命体征搞忘了)T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体)，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。

【51号题】
患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要)，半小时前出现神志不清入院查体：（其他生命体征搞忘了)T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体)，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。
第二站：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血
第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血医学全在线www.med126.com ，心尖听诊：（拿不准)备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音； 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理？需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的)：1)尊重患者意见，劝男盆友不要再问；2)尊重患者意见，这是患者的个人隐私

【53号题】四川
病例分析
女性，26岁，颈前增粗3个月。
患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗
怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体检，妊娠7个月，无肿瘤家族史。
查体：T36.4 ，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性二度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音，双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，心率80次/分，律齐，腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-)，肠鸣音正常。脊柱四肢无异常，产科检查胎儿正常。
实验室检查：血常规：Hb 110g/L,WBC6.0*109/L,N 0.68 粪常规（-) 尿常规（-)