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11号 痫病 痰火扰神证(痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神)(清热泻火,化痰开窍)(龙胆泻肝汤合涤痰汤)(龙胆草,青黛,芦荟,大黄,黄芩,栀子,姜半夏,胆南星,木香,枳实,茯苓,橘红,人参,菖蒲,麝香,当归)
痫病与厥证鉴别 厥证除见突然仆倒,昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上不难区别) 。
12号消渴 上消 肺热津伤证(肺脏燥热,津液失布)(清热润肺,生津止渴)(消渴方)(天花粉,葛根,麦冬,生地,藕汁,黄连,黄芩,知母)
瘿病鉴别 瘿病中气郁化火,阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧肿大为特征.其中的多食易饥,消瘦,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮,多尿,尿甜等症
13 姜某,男,40岁,工人,2010年6月11日初诊;患者1年前出差外地,3天前突发高热,次日出现皮肤、眼睛发黄;现症:身目黄色迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,齿衄,肌肤瘀斑,舌质绛红,苔黄而燥,脉弦滑数。与萎黄相鉴别。
急黄即疫毒炽盛证(湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝)(清热解毒,凉血开窍)(《千金》犀角散加味)(犀角(用水牛角代)、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓等)
与萎黄鉴别 黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;医学全在.线提供其主症为身黄、目黄、小便黄。医学全在.线www.med126.com
萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。
14 腰痛,瘀血腰痛 (瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛)(活血化瘀,通络止痛)(身痛逐瘀汤加减)(当归、川芎、桃仁、红花、虫、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝等) 与肾痹的鉴别 腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲,不能屈伸,行动困难而言,多由骨痹日久发展而成。
15 阴黄 (脾虚湿滞)(黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留)(健脾养血,利湿退黄)(黄芪建中汤加减)(黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白芍、甘草、大枣、茵陈、茯苓等) 阳黄与阴黄鉴别
临证应根据黄疸的色泽,并结合症状、病史予以鉴别。医学全在.线www.med126.com
阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数。 急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。 阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。
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