3号题
第一站 病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎
第二站 水冲脉,毛细血管拨动征,心脏听诊部位,顺序各个听诊区的部位还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的杂音2.操作为清洁伤口的换药,伤口的分类
第三站 桡骨骨折 房早,正常心电图 医学全在线网站www.med126.com
4号题
第一站 病史采集 消化道穿孔,病例分析:肾盂肾炎
第二站 测血压 腹部的触诊 技能:破伤风的清创
5号题
患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作)(20分)
(1)取、开换药包正确(防止污染包内物品)(2分) (2)戴无菌手套(5分) 打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)伤口处理正确(9分) 清除坏死组织,使伤口暴露,引流通畅。(3分) 用3%双氧水冲洗,直至伤口深处。(3分) 1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。(3分) (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分) (5)提问:为什么一定要用双氧水消毒冲洗?(2分) 答:因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。 【提醒考生】 (1)污染伤口换药必须要用双氧水。
(2)换药步骤:①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。 (3)新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。 (4)为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。医学全在线网站www.med126.com
6号题
病史采集:肝破裂。
病例分析:急性肾小球肾炎。
体格检查:心界叩诊,问:心内膜炎心包积液体查表现(心内膜炎杂音以主A关闭不全为主~体查可见淤点;指与趾下线状出血;Roth斑;Osler结节;Janeway损害;脾大,贫血,杵状指。心包积液有心包摩擦音;呼吸困难;奇脉;颈V怒张;肝大;心音遥远)
操作:脊柱损伤的搬运
7
号题目:
病史:突发上腹痛5天,伴寒战 发热 皮肤黄染1天(急性梗阻性化脓性胆管炎)。
病历分析:再障?ITP?我不懂。肱二头肌反射(颈髓5~6节)膝腱反射(腰髓2~4节)意义。患者,因幽门梗阻,急性胃扩张,急需行胃肠减压术,请你操作插胃管术 医学全在线网站www.med126.com