【??号题】7月1日 第一站：男性，60岁，心前区痛一周，加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3～5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压史。查体：T36.5℃，P84，R18，Bp180/100，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未接触，巩膜不黄，心界不大，心率84，律齐，无杂音，肺叩清，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
【??号题】7月1日 第一站：病例分析20号题：病历摘要：男性，65岁，进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难，开始时以吞咽干硬食物时明显，时伴反酸，嗳气，自服达喜后症状五环节，症状逐渐加重，进食流食不畅来院就诊，发病以来大小便正常。体重下贱，既往体健康。喜欢吃滚烫食物，不吸烟，偶尔喝酒，无肿瘤家族史。查体：T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，脸结膜苍白，双肺呼吸音请，未闻及干湿性罗音，心率50，律齐，腹平软，无压痛，干膜肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（-)；实验室检查：血常规，具体数值记不清了，肝肾功能正常，粪常规：镜检（-)，隐血（+)。
【??号题】7月1日 第一站：男性，28岁，发热、咳嗽、右胸背痛18天；18天前劳累后出现干咳，午后低热，体温波动于37.6～38.4℃，一周后咳黄痰数口，痰中偶有血丝，同时伴有胸痛，深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后，痰量略有减少，但低热，胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常，睡眠尚可，盗汗，体重下降2Kg.既往体健，吸烟10余年，20支/日。查体：T37.5℃，P84次/分，R23次/分，BP120/70mmHg，神志清，消瘦，粘膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音，呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大，心率84次/分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。辅助检查：胸片示右上肺纤维索条状影，右肺下叶背段可见一空洞，内壁欠光滑，有液平，空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L，N78%，Hb132g/L.。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集： 男性，57岁，两天来下肢水肿伴心悸。病例：卵巢囊肿蒂扭转 中度贫血 急性腹膜炎 腹水；第二站：体格 气管检查， 乳房触诊 ，脊柱查体；操作：术后脓性伤口的换药；第三站：一共八个题， 难度不大时间充裕。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集，女，72岁，腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析的题号56，男，40，饮酒后头疼blabla（太长了记不住了)，头颅ct示环池高密度影。第二站：体格检查:颈部淋巴结触诊，观察呼吸，脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集类风关，病例分析，急性阑尾炎，急性腹膜炎。第二站：阑尾炎手术消毒铺巾，体格检查?肝脏触诊，识别第七颈椎，夜后线，颈部淋巴结触诊。第三站：听诊呼吸音，胸片气胸，胃溃疡造影，窦缓和房颤ecg，脑出血。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。第二站：体格检查:颈部淋巴结触诊，乳房视诊，脾脏触诊。。操作:拆线。第三站：机考:房颤，双相干啰音，胸腔积液，室早，室速，颅骨骨折伴硬膜外血肿，胃癌，角膜捐赠。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集：女性，26岁，发热、胸痛3天，X线片示少量胸腔积液；病例分析：男性，外伤后左大腿疼痛，畸形，活动障碍，关键点有左大腿中段皮肤完整，肿胀，外旋性畸形，活动障碍，左拇趾感觉正常，左足背动脉搏动减弱。失血性休克。体格检查：扁桃体检查，指出肩胛下角，腋中线，胸骨上窝，肩胛间区的体表位置。提问：1、腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少。2、忘了技能操作：骨穿。提问：1、骨穿的常用部位。2、忘了。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集56岁男黄疸大便褪色2月，病例分析56岁女头晕乏力心悸3月，贫血貌，血象显示贫血，体征有几个字上腹轻压痛，粪隐血一个加，所以不是贫血，主要诊断是上消出血待查。第二站：体温，腋窝淋巴结触诊，胸肺广泛对比扣诊，股动脉穿刺。第三站：早搏，干湿啰音，右股骨骨折，大叶性肺炎，右束支，房颤。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集。女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一)；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德。腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查。
【??号题】7月1日 第一站：男孩，6岁，发热2天，皮疹1天。两天前出现发热，提问38.5～39.5度。查体：T39，P122，R30，BP90/60，皮肤充血并出现红色皮疹，呈鸡皮样，压之呈白色，触之有砂纸感，扁导体重大，心率122，实验室检查：血常规，Gb122 RBC4.0*1012，WBC17.5*109，尿常规（-)其他不记得了
【??号题】7月2日 第一站：病史采集咳嗽咳痰，发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛，伴黑便。第二站：体格检查呼吸、频率脉率，甲状腺检查，肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别
【??号题】7月2日 第一站：病例采集，女，25岁，双下肢颜面部水肿5天，肉眼血尿2天。病例分析，男，24岁，腹痛1天，加重4小时.第二站：体格检查，皮肤弹性凹陷性水肿的检查，肺部听诊，脊柱检查。基本操作-穿手术衣，戴无菌手套，第三站：气胸，桡骨骨折，阵发性室上速，病人家属往医保病人上开药。
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：心前区疼痛伴气短加重。病历分析：化脓性脑膜炎，急性盆腔炎，肝癌，肝硬化，小儿腹泻。第二站：操作：穿脱手术衣，带带子那种，医学全在线网站www.med126.com穿戴手套，注意手术衣和手套顺序体格检查：脑膜刺激征 口述阳性表现，乳腺触诊 触诊内容：包块大小等眼球运动。
【??号题】7月2日 第一站：男性，28岁，反复黏液脓血便2年，再发5天。题组号1 试题编号1 。小儿支气管肺炎 （细菌感染可能性大)。扁桃体I度肿大。第二站：体格检查1.气管检查2.心脏触诊3.脑膜刺激征 。操作 腰椎穿刺。第三站：窦缓，肝囊肿。
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：车祸后意识不清，失忆急诊就诊。病例分析：中年男性，肝脏肿大，母亲HbsAg（＋)，AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站：体格检查：气管检查，心脏叩诊，脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。
【??号题】7月2日 第一站：病史采集试题号4 男性23岁，间断咳嗽、咳痰15年，再发伴发热3天，既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天，解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血 第二站：1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率，报告读数；2、甲状腺视触诊，报告结果；3、双肺及胸部连接处的叩诊，报告结果，老师提问的是甲状腺肿大分级 。胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾，老师提问的是消毒过程中的注意事项 。第3站考的都忘了。
【??号题】7月2日 第一站：（一)病史采集：男性，80岁，上腹胀满8天，剧烈呕吐4小时，急诊就诊。（二)病例分析：男性，40+岁，发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽，咳少量黄脓痰，最高体温38+摄氏度，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”，已治愈。吸烟史30年。查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查：WBC、N升高…胸片：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征…（大叶性肺炎)。第二站：体格检查与基本操作。1.体温测量（腋测)；2.肺下界叩诊；3.腋窝淋巴结检查；4.脊柱损伤的搬运；老师问的问题：1体温正常值；2肺下界移动度；3淋巴结肿大时，应注意哪些内容；4腋窝淋巴结分群；5脊柱损伤搬运时，为什么要三人平拖同时用力；6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部；第三站：机考。1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5（此题忘了)；6正常心电图。7（此题忘了)；8昏迷病人需急诊手术，无家属在身边，手术签字如何处理。医学全在线网站www.med126.com注意事项：1好多人之前都说某某地区考的不严，白大褂等物品不需要带，后来考试一律要求穿白大褂，记得带齐物品。2认识的同学上午抽的题和另外的同学抽的题一样，希望能够重视这些已出来的题目。3注意礼貌。4病史采集与病例分析把握好时间。（虽然都是基本问题，但是还是好些人没注意到，希望对各位战友能有帮助。)加油。
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：女，28岁，停经45天，呕吐4天来医院就诊；病例分析（编号忘了)：肺结核。第二站：体格检查1，颈部淋巴结触诊 2，脾脏触诊 问题：指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么？ 操作： 吸痰 问题：气管吸痰每次不应超过多久？ 一位女性病人，30岁，近几天咳嗽咳痰，除了药物缓解症状，需要吸痰么？
【??号题】7月2日 第一站：双下肢水肿3个月，心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第二站：气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药。第三站：记不清了，考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：女，40岁，皮肤，巩膜黄染伴大便颜色变浅4周；病例分析：女，56岁，头晕，乏力，面色苍白，活动后心悸4周 ；缺铁性贫血，上消化道出血？第二站：体格检查1，体温测量 2，腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题：胸部叩诊的范围？ 操作： 股动脉穿刺。问题：1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理？股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：女2X岁，脸部及下肢水肿5天，伴血尿2天。病例分析：男，25岁，腹痛1天，并右下腹痛4h。1天前进食后出现上腹部隐痛，4h前出现右下腹腹痛伴恶心呕吐，腹痛呈持续性。右下腹有腹肌紧张、压痛、反跳痛。WBC是21，中性粒是0.9x。（大概大概)。第二站：体格检查：1.肺部听诊。2.皮肤弹性的检查、水肿的检查。3.脊柱检查。基本操作：1. 穿手术衣（对开)2.带手套？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：呕血、黑便，病例分析：女性，40多岁，间断喘息5年，加重3天。患者支气管舒张实验阳性，间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽，吸入沙丁胺醇可缓解，有过敏性鼻炎7年，查体：双肺布满较多哮鸣音。第二站：体格检查：直接对光反射，心肺听诊部位，墨菲症检查（均需口述检查内容报告结果)。基本操作：四肢浅静脉穿刺术？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊，先着凉后后发热39度，退烧药降温后又发热，查体:扁桃体1度肿大，肝下2cm ，肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226 。第二站：心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义 。第三站：胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术，保姆不敢签字，医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术 。有一点引以为戒 写病史采集先列好框架后 捡主要的先写，然后立即写病例分析 写完后有时间再尽量把前面的次要的补完整 我病史采集写的太多太耗时间 病例分析刚写完诊断考官提示剩3分钟，结果草草了事？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：男，老年，上腹饱胀感，伴呕吐4天 病例分析：男，胸骨后压迫感，有高血压病史30年，下壁ST段压低，心绞痛表现。第二站：体格检查，皮肤弹性检查，凹陷性水肿检查，肺部听诊，脊柱检查。 技能操作：心肺复苏。第三站：心包摩擦音，湿啰音和干啰音，窦缓，急性心梗，颅骨骨折，胃癌，气胸 ？
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