2016年临床执业医师笔试考试考前串讲:淤血
淤血含义:
淤血多是在外力作用下,使皮下毛细血管破裂出血所致。因血液从毛细血管破裂处外渗致皮下。所以我们在完整的皮肤上可以看到皮肤一片淤青。此时外渗致皮下的血液已属异物,又因皮下神经丰富。所以疼痛感明显。发生淤血24小时后,可以用温水热敷患处。以促进局部血液循环,促进淤血消散。一般皮下淤血机体会慢慢吸收,时间大约需要两周左右。
处理方法:
1.在淤血处,用药酒擦拭后轻揉,促进淤血消散。
2.建议服用中药进行调理。
淤血的原因、病理变化和对机体的影响
(一)原因
1.静脉受压。
2.静脉腔阻塞。
3.心力衰竭。
(二)病理变化
淤血的局部组织和器官肿胀。发生于体表时,由于微循环的灌注量减少,医学全在.线提供血液内氧合血红蛋白减少,局部皮肤紫蓝色、温度下降。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张淤血,亦可伴
有组织的水肿和出血。
(三)对机体的影响
较长期的淤血可引起局部组织出现:
1.水肿和漏出性出血。
2.实质细胞萎缩、变性甚至坏死。
3.间质纤维组织增生甚至形成淤血性硬化。
淤血的影响:
①淤血可致淤血性出血、组织水肿;
②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;
③长期慢性淤血可致脏器硬化;
④侧支循环的建立。在肝硬变时门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放,形成胃底食管静脉曲张,腹壁浅静脉曲张,以及痔静脉曲张。
淤血原因:
1.静脉受压静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞、医学全在线网站www.med126.com血液回流受阻导致相应部位的器官和组织发生淤血。如妊娠子宫压迫髂静脉引起的下肢静脉淤血。
2.静脉管腔阻塞 常见于静脉血栓形成,由于静脉分支多,只有当静脉腔阻塞而血流又不能通过侧支回流时,才发生静脉性充血。
3.心力衰竭 二尖瓣瓣膜病和原发性高血压引起左心功能不全时,可导致肺淤血,肺源性心脏病导致右心功能不全可造成肝、肾和下肢等器官淤血,引起体循环淤血。
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