2016年临床执业医师笔试考试真题及答案
81、女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节、实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征中不包括
A.甲状腺结节增大伴憋气
B.甲状腺结节的数量增加
C.出现甲状腺功能亢进
D.出现胸骨后甲状腺肿
E.结节边界不清并细小钙化
答案：B
82、女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g/L，WBC4.4*103/L，Plt72*103/L，Ret0.14。医学全在线www.med126.com最可能出现结果异常的实验室检查是
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.尿Rous试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.异丙醇试验
答案：B
83、男，45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2。C，P145次/分，R28次/分，BP/55mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软，无压痛。左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。足背动脉博动弱。此时该患者处理措施中错误的是
A.补充血容量
B.放开止血带，以免远端肢体缺血
C.做好术前准备，急诊手术
D.备血
E.中心静脉置管
答案：B
84、女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是
A.镇静、止痛
B.肠胃减压
C.抗生素静滴
D.快速输平衡盐溶液
E.快速输全血
答案：D
85、女，70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛，有多量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是
A.切口感染
B.腹部切口疝
C.切口内血肿
D.切口脂肪液化
E.切口裂开
答案：E
86、女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是
A.搬离现场
B.吸入高浓度氧气
C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸
D.口对口人工呼吸
E.保持呼吸道通畅
答案：A
87、男，64岁。乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查：Hb80g/L，粪隐血(+)。最可能的诊断是
A、十二直肠癌
B、胆囊癌
C、阑尾类癌
D、升结肠癌
E、胰头癌
答案：D
88、女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，医学全在线网站www.med126.com右上腹及剑突下肌紧张，压缩、反跳痛(+)。血WBC16x103/L.腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清，该患者首选的手术方式是
A、胆肠吻合术
B、胆囊切除术
C、胆总管切开引流术
D、胆囊造痿术
E、经内镜十二指肠乳头切开术
答案：C
89、男，45岁。胃肠镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是
A、输入襻梗阻
B、早期倾倒综合征
C、输出襻梗阻
D、胃排空障碍
E、十二直肠残端破裂
【解析】看着是早期，其实是远期并发症，这就是考试中心出题的策略和特点。
答案：B
90、男，25岁，腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。医学全在.线提供左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是
A、泼尼松
B、柳氨鳞呲啶
C、硫唑嘌呤
D、美沙拉嗪
E、美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓
答案：A
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