2019临床执业医师考试原题及答案第二单元（3)
21.下列疾病导致左心室前负荷增加的是
A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.高血压
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案：E
解析：主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
22.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是
A.判断力降低
B.腹痛
C.运动失调
D.视物模糊
E.全身乏力
【答案】B
【解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。
23.口服药物被肠壁和肝脏代谢后进入体循环的药量明显减少的现象称为
A.重吸收
B.首过消除
C.首剂效应
D.生物转化
E.肝肠循环
【答案】B
【解析】一般药物进入血液后，由门静脉进入肝脏，经肝内药物代谢酶作用，使血药浓度降低，药理作用减弱，这种现象称为首过效应。
24.下列表现最能提示非肾小球源性血尿的是：红细胞形态均一（题干不全)
A.尿红细胞呈多形性
B.
C.
D.
E.
答案：题目不全
25.溢出性蛋白尿的主要成分为
A.IgG
B.单克隆轻链蛋白
C.白蛋白
D.β2微球蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
答案：B
解析：
①肾小球性蛋白尿主要是由于肾小球基底膜异常，或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量的蛋白质无选择性滤出，称非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤出，称选择性蛋白尿。
②轻链蛋白为溢出性蛋白尿，β2微球蛋白为肾小管性蛋白尿。Tamm-Horsfall蛋白为组织性蛋白尿。
26.对诊断甲状腺破坏所致甲状腺毒症有重要意义的是
A.甲状腺肿大
B.血T3，T4↑，甲状腺摄I率明显↓
C.血T3，T4↑，甲状腺摄I率明显↑
D.TgAb与TPOAb常明显↑
E.TSH明显↓
答案：C（有争议)
解析：
27.下列属于冠状动脉粥样硬化性心病主要危险因素的是
A.脑力劳动者
B.生活节奏快
C.肥胖
D.进取心强
E.长期饮酒
答案：C
解析：属于冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素是肥胖。
28.最容易出现缺血性骨坏死的骨折是
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.胫骨干骨折
D.桡骨远端骨折
E.肱骨外科颈骨折
答案：A
解析：最容易出现缺血性骨坏死的骨折是股骨颈骨折。
A.恶心，呕吐
B.四肢无力，行走及持物不稳
D.颈肩痛，压头试验阳性
E.猝倒，视觉障碍
答案：B
解析：脊髓型颈椎病以颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。
30.肾挫伤的急诊处理是
A.肾修补
B.留置导尿
C.手术探查
D.肾穿刺引流
E.严密观察，暂保守治疗
答案：E
解析：肾挫伤：损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。
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