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便秘指大便次数减少和(或)大便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯明显不同,有的1天1次,有的1天1次以上,有的几天1次,所以有无便秘必须根据本人平时排便习惯有无困难作出判断。
正常情况下,排便过程包括肠道总蠕动,使粪便迅速进入直肠以及粪便充满直肠后,引起排便反射,直肠排空。影响排便过程而发生便秘的原因有许多,由于进食过少或食品过于精细,缺乏残渣,对结肠运动的刺激减少,或因精神因素,生活规律改变,长途旅行未能及时排便。老年人,严重营养不良,多次妊娠,全身衰竭等,由于肠壁平滑肌、肛提肌、膈肌或(和)腹壁肌无力使排便困难而便秘称为弛缓性便秘。梗阻性便秘的原因为结肠、直肠、肛门的病变,如肿瘤、肠梗阻医,学,全,在,线,提,供www.med126.com、肠粘连等由于影响粪便的推进而导致便秘。直肠炎、痔疮、肛裂等引起肛门疼痛和痉挛而妨碍排便。痉挛性便秘是由于滥用泻剂,或用调味品或吸烟过多,以及过分摄入非常粗糙的食物和饮用过浓的茶、咖啡和酒,引起肠道敏感性减弱、肠壁痉挛、肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄,大便难以通过。
膳食治疗原则应养成定时排便的习惯,以建立起良好的排便条件反射。由于泻药会干扰正常条件反射,因此,功能性便秘者不宜应用或逐渐应用泻药。
便秘病人的膳食治疗应根据不同的便秘类型,给以适当的饮食。
鼓励病人适当参加体力劳动或体育锻炼,以增强腹肌、膈肌、肛肌等的能力。
1、梗阻性便秘是一种器质性便秘,饮食中只能供给部分能量,并将食物残渣数量降到最低限度,而以胃肠外营养作为供给机体能量的主要方式。痉挛性便秘应采用无粗纤维的低渣饮食,多喝开水或水果汁,每日清晨空腹时喝1~2杯温热的淡盐水,有收泻排便的功效,并食用蜂蜜和适量的油脂或琼脂制品,以保持肠道中粪便的水分和润滑肠腔的作用,或利用琼脂的吸水性,使肠内容物膨胀而增大体积促使肠蠕动,使大便易于排出,同时忌食刺激性食品和避免摄入大量粗糙食物。
2、弛缓性便秘的膳食治疗主要通过饮食来调节,以增加粪便量,刺激肠蠕动,增强排便能力。应采用多渣饮食为主食,并多吃富有纤维素的食品,每日增加摄入食物纤维量在10g以上,必要时可食用一些琼脂类食品。多用产气类食品,利用其产气增加肠蠕动,有利于排便。适当多进食脂肪、植物油。维生素B1不足可影响神经传导,减缓胃肠蠕动,可补充维生素B1,必要时可服维生素B1制剂15mg/日。
食物的选择
宜用食物
按不同便秘类型,可供选择的食物如下:
1、无粗纤维的低渣食物:牛奶、乳制品、粗细粮食和面包。
2、多渣饮食有糙米、麦片、有皮的水果、茎叶的蔬菜、笋、瓜果等富含纤维素。易产气的食品有生萝卜、生葱、甘薯、生蒜等。
3、老年人经常食用核桃、蜂蜜、芝麻、香蕉等,有润燥通便的功效。
4、清晨可选饮温开水、淡盐开水、菜汤、果汁、豆浆等有利于排出。
不宜用食物:饮食不必过于精细,避免食用刺激性辛辣食物,避免饮酒,
食谱举例饮食性便秘高粗纤维高脂肪普通软饭食谱(一日三餐) 早餐小米粥1大碗(小米50g),窝窝头2个半(黄玉米粉100g,黄豆粉25g,白糖5g)
午餐米饭1碗(籼米150g),肉丝炒蒜苗(瘦猪肉90gwww.med126.com,蒜苗210g,花生油15ml,食盐2g),小白菜虾皮汤(小白菜75g,干虾皮5g,花生油5ml,食盐0.5g)
晚餐家常烙饼(标准小麦粉150g),黄瓜肉丝汤(黄瓜50g,瘦猪肉10g,花生油3ml,食盐0.5g),红烧牛肉加白萝卜块(瘦牛肉200g,白萝卜150g,花生油17ml,酱油10ml,食盐1g),醋烹绿豆芽(醋适量,绿豆芽100g,花生油5ml,食盐1g)
能量12.34MJ(2700kcal)蛋白质134.5g脂肪102.5g碳水化合物372.4g
痉挛性便秘少渣半流饮食食谱(一日五餐)
早餐大米粥1碗(粳米50g),烤干馒头片4片(富强粉50g),煮蛋羹1碗(白皮鸡蛋1个,净重48g),酱豆腐10g
午餐肥瘦猪肉嫩小白菜馅馄饨(肥瘦猪肉75g,嫩小白菜50g,花生油5ml,富强粉100g,酱油10ml)
加餐冲藕粉1碗(藕粉30g,白糖10g,开水冲至250ml)
晚餐鸡胸脯未去皮籽西红柿未煮细挂面(鸡胸脯75g,西红柿75g,细挂面100g,花生油10ml,食盐2g)
加餐甜牛奶(鲜牛奶250ml,白糖15g),烤干馒头片2片(富强粉25g)
能量8.785MJ(2102kcal)蛋白质71.2g脂肪59.3g碳水化合物320.9g
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